Что Вредно В Клинической Лаборатории

Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса Текст научной статьи по специальности; Науки о здоровье

Работники здравоохранения составляют специфическую профессиональную группу, нуждающуюся в постоянном внимании, так как состояние здоровья и качество их трудовой деятельности напрямую зависит от условий труда [1, 3]. В настоящее время, остается актуальной проблема высокой заболеваемости среди медицинского персонала различных специальностей [2, 4]. Многофакторная этиология нарушений здоровья медицинских работников в условиях многопрофильных больниц, высокая степень взаимодействия многокомпонентных факторов производственной среды и определили цель и задачи нашего исследования.

При проведении замеров уровней шума от работы вентиляционной системы и технологического оборудования в 66,7 % биохимических лабораторий и в 50 % бактериологических лабораторий уровень шума на рабочих местах составил от 51 до 68 дБА (55,67±0,13) и от 58 до 64 дБа (56,4±0,1) соответственно, что превышает предельно-допустимый уровень (ПДУ) от 3 до 13 дБА (при норме 55-60 дБА).

Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от печей и других источников тепла с открытым огнем — не менее 5 м. При наличии у отопительных приборов экранов, предохраняющих баллоны от местного перегрева, расстояние между экраном и баллоном должно быть не менее 1 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении.

— физические (повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне; повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; повышенный уровень электромагнитных излучений; повышенная напряженность электрического поля; повышенная напряженность магнитного поля; отсутствие или недостаток естественного света; недостаточная освещенность рабочей зоны; повышенная яркость света; пониженная контрастность; прямая и отраженная блесткость; повышенная пульсация светового потока.)

Принимая во внимание характер и уровни воздействия современных профессиональных вредностей и, прежде всего, химического фактора, необходимо выделить большую группу аллергических профессиональных заболеваний (поражение органа зрения, верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит, аллергическая патология кожи и её придатков). Следует отметить, что аллергопатология занимает одно из ведущих мест в структуре профессиональных заболеваний химической этиологии. Заслуживает внимания группа онкологических профессиональных заболеваний от воздействия промышленных канцерогенов, которая включает опухоли кожи, органов дыхания и верхних дыхательных путей, опухоли желудка, печени, мочевого пузыря, костей, поражения системы крови- лейкозы, апластические анемии и др.

6.Важное значение для диагноза профессионального заболевания имеют данные диспансерного обследования (периодических медицинских осмотров) и сведения об обращаемости больного и его заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которые дают возможность судить о динамике развития заболевания. При этом некоторые профессиональные заболевания , например, пневмокониоз, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональным вредным фактором.

Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений

Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.

В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.

В сотрудничестве с персоналом лаборатории уполномоченный по безопасности должен составить перечень опасностей, которые существуют или могут возникнуть в лаборатории в результате ее деятельности. Важно, чтобы были учтены и те факторы, которые не имеют прямого лабораторного происхождения, например связанные с конструкцией здания или с окружающей средой.

Условия труда работников лаборатории должны соответствовать требованиям безопасности, санитарным правилам и гигиеническим нормативам, требованиям пожарной и радиационной безопасности. Основные физические факторы условий труда в медицинских лабораториях представлены в табл. 20.1.

Относятся ли клинико-диагностические лаборатории к рабочим местам с вредными

Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель, в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.

Медработники, чьи должности и специальности вошли в приложение № 1, имеют право на 36-часовую рабочую неделю. К ним относятся, например, врач лепрозория, врачи, средний и младший медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, станций и отделений переливания крови и др.

С 01.01.2015 вступила в силу новая статья 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ (КоАП РФ) [7]. Данная статья принята в дополнение к ст. 5.27 КоАП РФ, которая предусматривает ответственность за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Статьей 5.27.1 КоАП РФ установлены санкции за нарушение работодателем государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации. В частности, ч. 2 ст. 5.27.1 КоАП РФ устанавливает ответственность за нарушение порядка проведения СОУТ, равно как и за непроведение СОУТ.

Вам может понравиться =>  Бесплатный Ли Проезд На Маршрутках

Но все же основной фактор в КДЛ — это биологический фактор. Согласно Приказу Минтруда России № 24н от 20.01.2015 «О внесении изменений в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 33н от 24 января 2014 г.» [4] отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении:

Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса Текст научной статьи по специальности; Науки о здоровье

Состояние здоровья медицинских работников изучалось на основе заболеваемости по данным периодических медицинских осмотров, распространенности хронических заболеваний. Выкопировка сведений зарегистрированных заболеваний проведена сплошным методом за трехлетний период (2014-2016 г.г.).

As a result of the research, we studied the working conditions, health and immune system ofhealthcare workers in clinical diagnostic (biochemical and bacteriological) laboratories of multidisciplinary medical and preventive organizations in Chelyabinsk. It has been established that the laboratory staff is affected by a complex of hazardous factors of the work environment and work process. The syndromes of immune deficiency have been reveale. The relationship between working conditions and morbidity of laboratory workers has been established.

Техника безопасности в лаборатории

  • Инфицированный биоматериал;
  • Повышенное электрическое напряжение, исходящее от приборов;
  • Токсические вещества, образующиеся во время обращения с реактивами и прочими химическими средствами;
  • Стеклянные приборы и инструменты, при использовании которых повышен риск повреждения целостности кожного покрова.

Инструкция по охране труда для врача КДЛ составляется индивидуально и зависит от специфики учреждения. В процессе работы лаборатории заведующий должен внимательно следить за исправностью аппаратуры. Эксплуатация большинства приборов запрещена без периодического сервисного обслуживания.

Что Вредно В Клинической Лаборатории

Лаборант – это достаточно широкая профессия. Всем нам хоть раз в жизни предстояло сдавать анализы. Без них не смогут поставить точного диагноза, положить в стационар и назначить правильное адекватное лечение. Будь то кровь с пальца или вены, мазок из носа или зева, моча или кал, кусочки тканей или жидкости из полостей все эти материалы попадают в лабораторию, где тщательно исследуются на наличие отклонений, инфекции или обследования других особенностей. Этим всем занимаются специально обученные люди именуемые лаборантами или врачами-лаборантами.

Лаборанты моргов, а иначе гистологи производят подготовку и исследование трупного материала для уточнения или выяснения причины смерти человека. Второй задачей гистологов является исследование удаленных хирургическим путем опухолей (для определения доброкачественности или злокачественности), частей удаленных органов, а так же абортивного материала. Гистологические анализы сложны в подготовке и исследовании, поэтому строк выполнения такого анализа может достигать месяца.

Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).

3.1. Персонал лаборатории во время работы не должен допускать спешки. Проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. С целью предупреждения инфицирования медицинскому персоналу лаборатории следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими материалами.
3.3. Работать с исследуемым материалом необходимо в резиновых перчатках, избегая уколов и порезов.
3.4. При транспортировке биоматериал должен помещаться в пробирки, закрывающиеся резиновыми или полимерными пробками, а сопроводительная документация в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалом. Не допускается помещать бланки направлений в пробирки с кровью или иными биологическими материалами.
3.5. Транспортировка должна осуществляться в закрытых контейнерах, регулярно подвергающихся дезинфекционной обработке.
3.6. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчниками.
3.7. При пипетировании крови следует использовать автоматические пипетки, а в случае их отсутствия – резиновые груши. Запрещается пипетирование крови ртом.
3.8. При открывании пробок, бутылок, пробирок с кровью или другими биологическими материалами следует не допускать разбрызгивания их содержимого.
3.9. При хранении потенциально инфицированных материалов в холодильнике необходимо помещать их в полиэтиленовый пакет.
3.10. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и щелочей должны находиться на стеллаже (полке) в течение всего рабочего времени.
3.11. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного, в паспорте, напряжению в сети, а также наличие заземления.
3.12. Используемые нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующее негорючее основание.
3.13. Следует следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе предметов, имеющих трещины и сколы.
3.14. Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований должны быть оборудованы вытяжными шкафами с механическим побуждением.
3.15. Скорость движения воздуха в полностью открытых створках вытяжного шкафа должна быть 0,3 м/сек.
3.16. Створки (дверцы) вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми (опущенными с небольшим зазором внизу для тяги). Открывать их можно только на время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок. Газовые и водяные краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) и установлены с учетом невозможности случайного открытия крана.
3.17. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:
— при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила попарного уравновешивания;
— перед включением центрифуги в электрическую сеть необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
— включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
— по окончании цикла центрифугирования открывать центрифугу можно не ранее 15 минут после ее остановки, после работы центрифугу следует осмотреть и протереть.
3.18. При эксплуатации воздушных или жидкостных термостатов запрещается ставить в них легковоспламеняющиеся вещества. Очистку и дезинфекцию термостата следует проводить только после отключения его от электросети.
3.19. При эксплуатации рефрижераторов (холодильников) не допускается закрывать вентиляционные отверстия и затруднять охлаждение конденсаторного блока. Перестановка и перемещение без холодильников должна проводиться при участии специалиста.
3.20. Слив отходов летучих веществ, распространяющих резкий, неприятный запах, должен осуществляться в раковину, расположенную в вытяжном шкафу с подведенным к ней водопроводным краном.
3.21. Лабораторные столы для микроскопических и других точных исследований должны располагаться у окон.
3.22. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора. При работе не следует закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом. При утомлении зрения следует делать перерывы в работе.
3.23. Рядом с каждыми аналитическими весами необходимо иметь дополнительные светильники.
3.24. В случае отсутствия централизованной подачи газов баллоны со сжатыми газами должны быть надежно установлены и закреплены в вертикальном положении. Баллоны должны иметь предохранительные колпаки. Их нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, вблизи нагревательных и отопительных приборов. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны не должны соприкасаться с электрическими проводами и кабелями.
3.25. Выпуск газа из баллона должен осуществляться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа Вентиль редуктора следует открывать медленно. Не допускается нахождение во время открывания вентиля баллона перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля При опорожнении баллона в нем должно оставаться избыточное давление не менее 0,5 кг/см2.
3.26. Для использования разрешаются только баллоны, имеющие надписи и окраску, установленную требованиями для данного газа, снабженные защитными колпаками.
3.27. В помещении лаборатории запрещается:
— оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества и предметы;
— убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;
— зажигать огонь и включать электроосвещение, электрооборудование (приборы, аппараты), если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной эмульсии;
— наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для сжатия фитиля; проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ и т.д. при неработающей или неисправной вентиляции;
— при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой, пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества, наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;
— хранить на рабочих столах и стеллажах запасы токсических, огне- и взрывоопасных веществ,
— хранить и применять реактивы без этикеток, а также какие-либо вещества неизвестного происхождения;
— курить, а также хранить и принимать пищу, пользоваться косметикой в рабочих помещениях;
— выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные методиками проведения исследований;
— загромождать проходы и коридоры, а также подходы к средствам пожаротушения.
3.28. Во время работы лаборант должен неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от ассистентов. Перед и после каждого контакта с материалом лаборант должен мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.

Вам может понравиться =>  Льготы Военнослужащего Имеющего Ребенка Инвалида

1.1. К работе в клинико-диагностических лабораториях (далее по тексту – лаборатории), допускается медицинский персонал в возрасте не моложе 18 лет, имеющие профессиональное медицинское образование, аттестованный на II квалификационную группу по электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве лаборанта должны проходить вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте (далее – повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев), обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда (далее – очередная проверка не реже 1 раза в 12 месяцев).
1.3. Лаборант клинической лабораторной диагностики должен знать:
— требования инструкции по эксплуатации электрического медицинского и лабораторного оборудования завода-изготовителя, а также требования электробезопасности;
— правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
— правила пользования первичными средствами пожаротушения;
— требования производственной санитарии и правила личной гигиены.
1.4. Лаборант должен:
— выполнять только порученную работу:
— соблюдать правила безопасности при работе с реактивами и медицинскими препаратами;
— содержать в чистоте закрепленное оборудование и средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ);
— выполнять требования предписывающих, запрещающих, предупреждающих знаков и надписей;
— соблюдать правила внутреннего распорядка клиники.
1.5. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, лаборант должен быть обеспечен следующими сертифицированными средствами защиты:
— специальной одеждой и обувью;
— защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее 3-х штук на 6-ти часовую смену), а при работе с вирусоносителями – масками с защитным экраном;
— одноразовыми хирургическими перчатками;
— фартук прорезиненный с нагрудником, перчатки резиновые, нарукавники непромокаемые, очки защитные;
1.6. При работе в биохимических лабораториях дополнительно респиратор (фильтрующий противогаз).
1.7. При работе на сотрудника лаборатории могут воздействовать следующие опасные производственные факторы:
— опасность заражения персонала при контактах с инфицированным биологическим материалом;
— напряжение зрения при длительной работе на ПК (ПЭВМ), а также при микроскопировании;
— опасность травмирования инструментами или осколками посуды, используемой в процессе работы;
— повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— нерациональные конструкции и расположение элементов рабочего места, что вызывают необходимость поддержания вынужденной рабочей позы, напряжение мышц, общее утомление и снижение работоспособности;
— недостаточное освещение рабочего места;
— повышенный уровень токсических веществ в воздухе рабочей зоны, образующихся в процессе работы.
1.8. Женщины, работающие в лаборатории, должны соблюдать нормы переноски и перемещения тяжестей (грузов).
1.9. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование, освещение и вентиляцию.
1.10. Знание и выполнение требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.11. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Вам может понравиться =>  Воровство Чиновников Безнаказанность

Здравствуйте! Возник вопрос- месяц работаю на новом месте, где не обеспечены правильные условия труда с цитостатиками(субстанциями, растворами), органическими растворителями(метанол, ацетонитрил). На данный момент замечаю, что начинают чесаться, появляются покраснения на поверхности бедра, локально на животе(вечером, не при контакте с веществами).. может ли это быть проявлением приобретенной аллергии(за месяц) или это психосоматика? Ранее работала уже с растворителями. С цитостатиками нет.

Большинство несчастных случаев при работе с химическими реактивами, лабораторным оборудованием, приборами, лабораторным стеклом и лабораторной посуды из стекла возникают в результате несоблюдения техники безопасности:
— при попадании на кожу щелочей – поврежденный участок кожи обильно промыть водой, затем разведенным раствором лимонной или насыщенным раствором борной кислоты;
— при повреждении кислотами – промыть водой, затем гидрокарбонатом натрия;
— при попадании на кожу брома, фенола – пораженное место промыть эфиром или спиртом;
— при отравлении хлором, бромом – вдохнуть разведенные пары аммиака и выпить молока.

Запрещается нагревать лабораторную посуду из стекла, например: пробирки с химическим реактивом реагирующих веществ на открытом огне во избежание разбрызгивания и потери раствора. Также жидкость может выпрыснуть из лабораторной посуды и стать причиной несчастного случая. Поэтому большинство видов лабораторной посуды стоит нагревать на водяной бане. При нагревании веществ нельзя направлять их на себя или на сотрудников, смотреть сверху в нагреваемую лабораторную посуду.

  1. профессиональные болезни, вызываемые действием химических факторов (острые и хронические интоксикации и их последствия, заболевания кожи, профессиональные новообразования, профессиональные аллергозы);
  2. профессиональные болезни, вызываемые действием пылевого фактора (силикоз, силикатозы, антракоз, металлокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, бронхит и др.);
  3. профессиональные болезни, обусловленные действием физических факторов (вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость; заболевания, вызываемые воздействием электромагнитных полей и излучений, ионизирующих излучений, -острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, -кессонная, лётная; болезни, связанные с воздействием лазеров и контактного ультразвука, возникающие при работе в неблагоприятных метеорологических условиях, -перегревание, судорожная болезнь, отморожение);
  4. заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем; болезни периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, координаторные неврозы и др.;
  5. профессиональные болезни, вызываемые действием биологических факторов (заболевания, вызываемые антибиотиками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами,- дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидомикоз и другие, инфекционные и паразитарные заболевания- туберкулёз, бруцеллёз, сап, сибирская язва, грибковые заболевания кожи, эризипелоид Розенбаха, и др.)

Воздействие на организм человека опасных и вредных факторов производственной среды является одной из причин развития как профессиональных, так и профессионально обусловленных заболеваний, так и обще-соматических расстройств, возникновения отклонений от нормы основных параметров состояния ведущих систем организма.

Adblock
detector