Смерть В Результате Острого Трансмурального Инфаркта Является Ли Страховым Случаем Судебные Решения
Содержание
- 1 Смерть В Результате Острого Трансмурального Инфаркта Является Ли Страховым Случаем Судебные Решения
- 2 Суд взыскал со страховщиков убытки, не поверив в связь инфаркта и коронарной недостаточности
- 3 Порядок расследования страховых случаев и оформления документов, дающих право на дополнительные страховые гарантии за работу с COVID-19
- 4 Смерть В Результате Острого Трансмурального Инфаркта Является Ли Страховым Случаем Судебные Решения
- 5 Умер сын, на него была оформлена ипотека и застрахованные кредиты, страховая признала случай не страховым
- 6 Трансмуральный инфаркт миокарда
- 7 Трансмуральный инфаркт: определение, диагностика и прогноз пациента
Смерть В Результате Острого Трансмурального Инфаркта Является Ли Страховым Случаем Судебные Решения
Как следует из материалов дела, между акционерным коммерческим банком «ЕНИСЕЙ» (открытое акционерное общество) (банк) и Розановым Федором Владимировичем (заемщик) заключен кредитный договор от 11.05.2006 N9200-701-115, в соответствии с которым банк предоставляет заемщику кредит в сумме 200 000 рублей, а заемщик обязуется возвратить полученный кредит до 10 мая 2009 года, а также уплатить проценты за пользование кредитом в пределах срока пользования им по ставке, указанной в заявлении.
Согласно пункту 1.2 Правил добровольного страхования от несчастного случая и болезней, утвержденных закрытым акционерным страховым обществом «Надежда», несчастным случаем является одномоментное, внезапное кратковременное воздействие на организм Застрахованного лица различных внешних факторов (физических, химических, технических, механических и т.д.) или являющееся следствием врачебных манипуляций характер, время и место которого могут быть однозначно определены, произошедшее независимо от его воли и/или воли Выгодоприобретателя, и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям функций его организма (временная и/или постоянная утрата трудоспособности) или его смерти. Обязательными признаками события являются случайность, непредвиденность и непреднамеренность.
Причиной смерти Ч. медики назвали острую коронарную недостаточность. В суде страховщики указывали на связь между этим приступом и ранее перенесенным умершей инфарктом а смерть по причине болезни, диагностированной ранее включения в программу страхования заемщиков, не покрывается страховым возмещением. Заявитель же утверждал, что на момент оформления страховки его мать никакими заболеваниями не страдала.
Страховая компания отказалась возмещать истцу понесенные убытки. Там сослались на то, что женщина умерла от болезни, тогда как в условиях выплаты страхового возмещения говорилось о смерти в результате несчастного случая. Тогда за положенными, по мнению сына, деньгами 23 926 руб. и 15 817 руб. по двум страховкам, процентами, компенсацией морального вреда в 50 000 руб. и возмещение судебных расходов на 10 000 руб. он обратился в суд. Ответчиком было назначено ЗАО «МетЛайф» бывшее «Алико».
Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Расторгуевой Н.С.,
судей Кирсановой В.А. и Зениной Л.С.,
при секретаре А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Зениной Л.С. дело по апелляционной жалобе СОАО «ВСК» на решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 06 декабря 2012 года, которым постановлено: Исковые требования Ф.Е. удовлетворить.
Признать смерть Ф.И., 1972 года рождения, наступившую * февраля * года в соответствии с Программой коллективного добровольного страховании жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», заключенного между ОАО «Сбербанк России» (страховщик) и СОАО «ВСК» (страхователь) от 31.08.2009 г. N 254 в рамках которой был застрахован Ф.И., страховым случаем.
Обязать СОАО «ВСК» выплатить в пользу ОАО «Сбербанк России» страховое возмещение в сумме *** руб. в счет погашения задолженности Ф.Е. перед ОАО «Сбербанк России» в соответствии с кредитным договором N * от * октября * г. Взыскать с СОАО «ВСК» в пользу Ф.Е. госпошлину в сумме *** руб.,
Решение Кунцевского районного суда г. Москвы от 12 декабря 2012 года — отменить.
Вынести по делу новое решение, в соответствии с которым в удовлетворении исковых требований Ф.Е. к СОАО «ВСК» о признании случая страховым, понуждении к выплате страхового возмещения — отказать.
Суд взыскал со страховщиков убытки, не поверив в связь инфаркта и коронарной недостаточности
Как следует из материалов дела, истец, будучи наследником первой очереди, из собственных средств погасил два кредита, которые были оформлены на его умершую мать. По обоим договорам женщина была застрахована от несчастных случаев и болезней в ЗАО СК «Алико». Выгодоприобретателями в случае смерти застрахованного лица были названы: в размере задолженности по кредитному договору банк, а в размере положительной разницы между размером страховой суммы и размером задолженности наследники.
Страховая компания отказалась возмещать истцу понесенные убытки. Там сослались на то, что женщина умерла от болезни, тогда как в условиях выплаты страхового возмещения говорилось о смерти в результате несчастного случая. Тогда за положенными, по мнению сына, деньгами 23 926 руб. и 15 817 руб. по двум страховкам, процентами, компенсацией морального вреда в 50 000 руб. и возмещение судебных расходов на 10 000 руб. он обратился в суд. Ответчиком было назначено ЗАО «МетЛайф» бывшее «Алико».
Порядок расследования страховых случаев и оформления документов, дающих право на дополнительные страховые гарантии за работу с COVID-19
К биологическим вредным факторам в соответствии с «Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005) относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) — возбудители инфекционных заболеваний.
К группе профессиональных болезней медицинских работников относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.
В силу ч. 1 ст. 327, ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела в суде апелляционной инстанции. Учитывая изложенное, судебная коллегия считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие сторон.
А по этому делу что-то вроде: «Инфаркт миокарда произошёл в результате «нападения злоумышленников», «солнечного удара» и т.п. Или может он физически перенапрягся в результате чего произошёл частичный разрыв мускулов сердца (кстати не очень силён в медицине, но инфаркт миокарда — это что-то схожее с разрывом сердечной мышцы).
Здесь по аналогии закона можно применить закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Трудовой кодекс РФ, в которых даны понятия несчастного случая на производстве, но смысл тот же, что и для несчастного случая, не связанного с производством. Статья 3 Закона и статья 227 Трудового кодекса.
Несчастный случай (по общему правилу) — это событие, в результате которого причинен вред жизни или здоровью в результате кратковременного воздействия какого-либо опасного фактора (ВНЕШНЕГО ФАКТОРА) , которое влечет за собой травму. Имеется в виду физическое воздействие: механическое (падение, удар, укусы животных) , термическое (ожог, обморожение) , химическое (острое отравление) и т. п.
Смерть В Результате Острого Трансмурального Инфаркта Является Ли Страховым Случаем Судебные Решения
Увы, на практике все куда сложнее и чаще всего убитые горем наследники (а именно они часто являются выгодоприобретателями по договору страхования, если таковым не указан банк) получают еще один удар – уже от страховой компании, отказывающей в выплате ввиду смерти заемщика.
Под последний пункт страховщики повально подводят почти все страховые случаи, связанные с расстройством здоровья. Формально, если есть упоминание о признаках этого заболевания в медицинских документах до заключения договора – следует незамедлительный отказ в выплате.
Ошибочное утверждение истца в исковом заявлении на наступление страховых случаев, предусмотренных не только пунктом 3.3 Условий («смерть застрахованного лица»), но пунктом 3.6 Условий («опасное для жизни заболевание»), не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований.
Выслушав представителей истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, заслушав эксперта ФИО9, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить исковые требования, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Пунктом 7.5.1 договора страхования установлено право страховщика проверять достоверность информации, сообщаемой страхователем любыми доступными ему способами, не противоречащими законодательству РФ, в том числе проводить осмотр застрахованного имущества, назначать соответствующие экспертизы, запрашивать дополнительные сведения.
Арсланова Е.Г. обратилась с иском к ОАО «АльфаСтрахование» о защите прав потребителей, ссылаясь на то, что дата между ОАО «Мой Банк. Ипотека» и Арслановым В.Л. был заключен кредитный договор №. о предоставлении кредита в целях приобретения квартиры по адресу: РБ, адрес , обеспечением исполнения обязательств по кредитному договору являлось: ипотека недвижимого имущества в силу закона, страхование рисков, связанных с утратой (гибелью) или повреждением застрахованного имущества; страхование рисков, связанных с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая и/или болезни (личное страхование Заемщика), по условиям которого первым выгодоприобретателем является Кредитор, страхование ответственности Заемщика за неисполнение и ненадлежащее исполнение им обязательств по возврату кредита. Во исполнение обязательств по кредитному договору Арсланов В.Л. заключил с ОАО «АльфаСтрахование» договор страхования (личное и имущественное страхование) №. от дата . Согласно квитанциям от дата , от дата страховая премия была оплачена Арслановым В.Л. в полном объеме. Страховая сумма была определена как сумма, равная размеру остатка задолженности страхователя перед выгодоприобретателем по кредитному договору, увеличенному на 10%, что на момент заключения договора составляло 1 320 000 рублей. В соответствии с договором страхования страховыми рисками определены: смерть в результате несчастного случая или болезни; инвалидность I, II группы в результате несчастного случая или болезни. дата Арсланов В.Л. умер. Согласно протоколу патолого-анатомического исследования №. от дата смерть наступила от острой сердечной недостаточности, а согласно медицинскому свидетельству о смерти причиной смерти Арсланова В.Л. явилась: «другие формы острой ишемической болезни сердца», т.е. «внезапная коронарная смерть», которая является самостоятельной нозологической формой ИБС. дата Арсланова Е.Г. , являвшаяся супругой Арсланова В.Л. , обратилась в ОАО «АльфаСтрахование» с заявлением о выплате страхового обеспечения в пользу выгодоприобретателя, предоставив все требуемые документы. Однако, ответчик отказал в признании смерти ее супруга страховым случаем и выплате страхового возмещения. Отказ мотивирован тем, что причиной смерти Арсланова В.Л. явилось заболевание, диагностированное ему до заключения договора страхования. Отказ в признании смерти Арсланова В.Л. страховым случаем и выплате страхового возмещения истец считает неправомерным, т.к. на учете с этим заболеванием Арсланов В.Л. не состоял, и в период оформления страхования никаких проблем с сердцем не испытывал. Ответчик имел возможность до заключения договора страхования истребовать и собрать информацию о страховом риске, проявлять должную степень заботливости и осмотрительности, вправе проверить достоверность предоставленной страхователем информации, однако не сделал этого. Таким образом, бремя истребования и сбора информации о риске лежит на страховщике, который должен нести риск последствий заключения договора без соответствующей проверки состояния здоровья страхуемого лица, выявления обстоятельств, влияющих на степень риска. Наследником квартиры по адресу: адрес , является истец Арсланова Е.Г. — супруга наследодателя, в пользу которой было составлено завещание от дата . После смерти супруга истец находится в тяжелом финансовом положении и не имеет возможности оплачивать ипотечный кредит.
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Труп доставлен на вскрытие без одежды. Трупное окоченение выражено во всех группах обычно исследуемых мышц. Труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительной упитанности, длиной тела 172 см. Трупные пятна бледно-фиолетовые, слабо выражены на задней поверхности тела, не бледнеют при надавливании. Глаза закрыты, соединительные оболочки век и склер бледные, без кровоизлияний. Роговицы гладкие, блестящие, зрачки округлые, одинаковые. Кости лица и хрящи носа на ощупь целы. Рот закрыт, большинство зубов отсутствует, лунки их заращены. Язык за зубами. Наружные отверстия ушей, носа, а также рта свободны. Шея обычной формы. Грудная клетка симметричная упругая, подкожной эмфиземы нет. Живот не вздут. Наружные половые органы без повреждений и болезненных изменений. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него чистая. На правой нижней конечности гипсовая повязка. На левой стопе гипсовая повязка.
ПОВРЕЖДЕНИЯ. На верхних веках глаз темно-фиолетовые кровоизлияния. На спинке носа, коже лба, больше справа множественные мелкие ссадины с отпадающей коричневой корочкой. У края роста волос по средней линии лба рана 1,5 см, линейная, вертикальная, концы острые, края ровные, дном является подкожно-жировая клетчатка, стенки коричневые, сухие. На левой боковой поверхности грудной клетки от задне-подмышечной до среднеключичной линии и на животе кровоподтек 30х41 см, неопределенной формы, см, с мелкими ссадинами на его фоне. На тыльной поверхности левой кисти кровоподтек 19х7 см, неопределенной формы, с мелкими ссадинами на его фоне. На внутренней поверхности правого плеча и по локтевому краю правого предплечья от средней трети плеча кровоподтек 28х5 см. На тыльной поверхности правой кисти множественные мелкие царапины и кровоподтек 6х5 см. В проекции правого коленного сустава рана 8 см с наложенными хирургическими швами. В области правого голеностопного сустава и тыльной поверхности правой стопы кровоподтек 18х22 см. В области левого коленного сустава по внутренней поверхности ссадина 2,5х4 см неопределенной формы. На задней поверхности левого бедра от ягодичной складки и распространяясь до нижней трети голени кровоподтек 57х14 см. в области левого голеностопного сустава и левой стопы по тыльной и подошвенной поверхности кровоподтек 20х17 см неопределенной формы. Определяется патологическая подвижность правой бедренной кости в средней трети. Кровоподтеки бледно-фиолетовые, с зеленоватым оттенком. Кровоподтек на грудной клетке и животе располагается нижним краем в 95 см от подошв трупа. Других видимых повреждений и их следов при наружном осмотре трупа не обнаружено.
ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Произведено послойное исследование задней поверхности тела из разреза от затылочного бугра по линии остистых отростков, через ягодицы, заднюю поверхность бедер и голеней до пяточных костей. Соответственно кровоподтеку на левой боковой поверхности грудной клетки в мягких тканях кровоизлияние 24х15х1,0 см, темно-красное, с коричневатым оттенком. Кровоизлияние распространяется до подвздошной кости. Соответственно кровоподтеку на задней поверхности левого бедра в мягких тканях кровоизлияние 26х12х1,0 см, темно-красное, с коричневатым оттенком. Определяется перелом правой бедренной кости в верхней трети, полный, поперечный. Края перелома ровные, отвесные на наружной поверхности кости и зубчатые, с выкрашиванием на внутренней поверхности кости, там же имеются мелкие костные отломки. Определяется перелом правого надколенника, полный, поперечный, края перелома ровные, отвесные на внутренней поверхности и зубчатые, с выкрашиванием на наружной поверхности. Левый надколенник цел. Соответственно кровоподтекам на голенях и стопах, в мягких тканях диффузные темно-красные кровоизлияния. В глубоких венах голеней цилиндрические свертки крови. Определяются костные отломки с закругленными краями у заднего края левой вертлужной впадины. Шейка левой бедренной кости цела. Обе лопатки и остистые отростки целы.
Кожно-мышечный лоскут головы бледно-розовый. На правой половине в височно-затылочной области, в 5 см от средней линии, в коже и подкожной клетчатке кровоизлияние 6х4х0,3 см, темно-красное, сочное. В лобно-теменной области по средней линии и слева от нее кровоизлияние в мягких тканях 7х9х0,3 см, темно-красное, сочное. Твердая мозговая оболочка перламутровая, целая, в синусах ее темная жидкая кровь. Мягкие мозговые оболочки с диффузным, темно-красным кровоизлиянием на правой височной и затылочной доле, на участке 6х8 см. Кровоизлияние тонкое, покрывает борозды и извилины. Сосуды основания мозга с большим количеством желтых бляшек. На основании мозжечка хорошо выраженная борозда вдавления. Масса мозга 1300 г. Извилины мозга уплощены, борозды сужены. На разрезах вещество мозга бледное, малокровное, с симметричным рисунком строения и четкой границей серого и белого вещества. Желудочки мозга не расширены, в них кровянистый ликвор. Сосудистые сплетения синюшно-красные, спавшиеся. Эпендима желудочков гладкая, блестящая. Других кровоизлияний и очагов размягчений в веществе мозга не установлено. После отделения твердой мозговой оболочки соответственно кровоизлиянию в мягкие ткани теменно-височной области справа на теменной кости имеется линейный перелом, верхний конец которого не достигает вершины правого теменного бугра на 3 см. Перелом распространяется вниз на основание черепа, давая ветви чешуе правой височной кости и кзади к теменно-затылочному шву. Перелом распространяется к пирамидке правой височной кости и далее не прослеживается. Остальные кости свода и основания черепа целы. Края перелома мелкозубчатые на наружной костной пластинке и ровные, отвесные на внутренней костной пластинке.
В мягких тканях шеи кровоизлияний нет. В мягких тканях груди и живота кровоизлияние 30х32х0,7 см, темно-красное, с коричневатым оттенком. В брюшной и плевральных полостях посторонней жидкости и спаек нет. В околосердечной сорочке следы прозрачной жидкости, спаек нет. В мышце языка кровоизлияний нет. Доли щитовидной железы равны 3х2х1,0 см, на разрезе темно-красные, зернистые. Вход в гортань и пищевод свободен. Подъязычная кость и хрящи гортани целы, область их без кровоизлияний. Пищевод пуст, слизистая его серо-лиловая, складчатость сглажена. Слизистая трахеи и крупных бронхов синюшно-желтая, без кровоизлияний, просвет свободен.
Легкие гладкие, мягко-эластичные, у корней легких несколько уплотнены. На разрезах ткань легких темно-красная в задних отделах и розово-красная в передних. С поверхности разрезов стекает большое количество красной пенистой жидкости и жидкой крови. Из перерезанных бронхов отделяемого нет. Масса правого легкого 700 гр., левого 650 гр.
Аорта желтая, с умеренным количеством плоских бляшек. Надпочечники листовидные 3х4х0,3 см, на разрезе с желтым корковым и распавшимся мозговым слоями. У ворот почек кровоизлияний нет. Правая почка 10х5х2 см, массой 120 гр. Левая почка 11х5х2 см, массой 130 гр. Капсула снимается легко, обнажая гладкую поверхность с единичными мелкими участками западения. На разрезах ткань почек красно-лиловая, граница между слоями четкая. Слизистая лоханок серая, чистая. Мочевой пузырь пуст, слизистая его серая, чистая.
Селезенка 11х7х1,5 см, массой 130 гр., на разрезе темно-красная, с большим соскобом вещества.
Сердце 10х11х6 см, массой 390 гр. Под наружной оболочкой сердца и у места отхождения крупных сосудов кровоизлияний нет. Полости сердца не расширены, в них следы жидкой крови. Внутренняя оболочка сердца белесоватая, гладкая. Клапанный аппарат сердца и крупных сосудов сформирован правильно, створки белесоватые, утолщены. Устья венечных сосудов свободны. Основные сердечные сосуды режутся с хрустом, стенки их утолщены, просвет сужен наполовину желтыми бляшками. Кровоснабжение сердца по смешанному типу. Мышца сердца на разрезах бледная, с глинистым оттенком, без видимых рубцов, неравномерного кровенаполнения. Толщина стенки левого желудочка 1,7 см, правого 0,3 см.
Поджелудочная железа 13х3х1,0 см, на разрезе серо-желтая, дольчатая. В желудке следы белесоватой слизи, слизистая его синюшная, складчатость сглажена.
Желчные пути проходимы, в пузыре следы коричневой желчи и черный камень 1,0х1,0х0,8 см, слизистая его бархатистая. В связочном аппарате печени кровоизлияний нет. Печень 25х18х12х12 см, массой 1900 гр., на разрезе «пестрая», красно-коричневая, с желтым оттенком.
В кишечнике обычное для его отделов содержимое, слизистая его синюшно-лиловая, складчатость выражена.
Грудина, ключица целы. Справа ребра целы. Слева определяются переломы 3-10 ребер по передне-подмышечной и среднеключичной линии. Переломы полные, косопоперечные, без повреждения пристеночной плевры, с признаками сжатия на внутренней поверхности и растяжения на наружной. В местах переломов ребер слабо выраженные кровоизлияния в межреберные мышцы. Крестцово-подвздошные сочленения, кости таза, лонное сочленение целы. Тела позвонков целы.
От вскрытых органов и полостей трупа посторонний запах не ощущался.
На судебно-биологическое исследование с целью определения групповой принадлежности и категории выделительства взяты кровь и желчь в жидком виде.
На судебно-гистологическое исследование с целью установления диагноза и жировой эмболии направлены кусочки внутренних органов, с фиксацией в 10% растворе формалина: мозга – 3, сердца – 2, легких, печени, почек – по 1. Второй набор кусочков оставлен в архив отделения.
Выдано предварительное медицинское свидетельство о смерти серии xx номер xx А. причина смерти будет установлена после проведения дополнительных методов исследования (Код МКБ-10 R 96.1).
Помогите пожалуйста в ответах на следующие вопросы:
1/ Соответствует ли макроскопическое описание сердца инфаркту, давностью около 36 ч.
2/ Обоснован ли в данном заключении СМЭ диагноз острого трансмурального инфаркта. Имеется в виду не то, что его не было, а отсутствие (правильней сказать, эти данные не представлены) описания морфологических проявлений, также как объективных клинических данных (ЭКГ признаки некроза миокарда, б/х маркеры).
3/ Правильно я понимаю, что в заключение СМЭ всегда вносится только резюмирующая часть акта СГИ. Каким образом можно получить копию полного документа.
4/ Должны ли обязательно указываться степень и стадия атероскслероза коронарных артерий и сосудов мозга.
5/ Могла ли жировая эмболия быть следствием неадекватной иммобилизации плюс наложение лангеты или это результат сломанных ребер при СЛР.
6/ Для выявления жировой эмболии обязательно исследуются только срезы легких или мозг, сердце, почки тоже.
7/ Морфологические изменения почек и печени должны как-то быть отражены в СМД.
8/ С учетом имеющихся данных можно ли говорить о прямой причинно-следственной связи причиненного вреда здоровью и летальным исходом.
Умер сын, на него была оформлена ипотека и застрахованные кредиты, страховая признала случай не страховым
Позиция истца. Считают, что в выводах специалиста не усматривается причинно-следственная связь между наличием алкоголя в крови и смертью. Умысла застрахованного не было. Произошло непредвиденное и внезапное событие — несчастный случай. Это риск включен в договор страхования.
Позиция ответчика. Для квалификации произошедшего события, как «несчастный случай», требуется одновременное наличие нескольких факторов, а именно: внезапность произошедшего события; непредвиденность; событие произошло в результате внешнего воздействия. Смерть наступила не в результате внезапного, внешнего воздействия, а в результате употребления им метилового спирта, то есть отсутствует признак несчастного случая — внешнее воздействие.Также по условиям договора страхования не является страховым случаем смерть, наступившая в результате нахождения застрахованного в состоянии любой формы опьянения, в том числе токсической. Токсическое отравление метиловым спиртом стало прямой причиной смерти.
Трансмуральный инфаркт миокарда
Трансмуральный инфаркт развивается вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Адекватность коронарного кровотока запросам миокарда определяется наполненностью венечных артерий, которое зависит от аортального давления и сосудистого сопротивления, насыщенности кислородом, колеблющейся в зависимости от нагрузки на сердце и частоты его сокращений, а также составом плазмы и форменных элементов, меняющемся при гипогидратации, анемиях, токсических отравлениях. Любое нарушение баланса приводит сначала к ишемии, затем к омертвлению кардиальных клеток.
Непосредственная цель инвазивных методов — восстановление адекватного кровоснабжения миокарда (реваскуляризация). Своевременно сделанная операция может значительно уменьшить зону некроза, снизить риск осложнений, предупредить рецидивы патологии. В настоящее время хирургическое лечение является приоритетным методом в терапии ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, позволяет добиться тех результатов, которые недоступны при медикаментозном воздействии. Применяются:
В середине декабря пришёл ответ от регионального Фонда социального страхования. Управляющая Елена Кривошеева рассказала, что «сведения о смерти поступили в отделение фонда через портал «Список памяти». Это неофициальный список, который самостоятельно ведут медицинские работники, добавляя туда погибших во время пандемии коллег. Владимира Муравья в этот список добавил сам Дмитрий.
В этом постановлении чётко прописан порядок фиксирования и расследования профзаболеваний медицинских сотрудников. При остром профессиональном заболевании «учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение» в Роспотребнадзор. В таком случае Роспотребнадзор « в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания».
Трансмуральный инфаркт: определение, диагностика и прогноз пациента
Существует несколько форм некроза мышцы сердца, а самой смертоносной и разрушительной из них является острый трансмуральный инфаркт миокарда. В качестве причины развития этой патологии выступает острая недостаточность поступления крови через систему венечных артерий, отвечающих за снабжение кардиальных тканей кислородом и питательными веществами. Такой дефицит коронарного кровотока может быть вызван двумя явлениями:
Симптоматика трансмурального инфаркта миокарда различна в соответствии с периодом развития патологии. Давайте рассмотрим те этапы формирования некроза, на которых, при условии своевременного медицинского вмешательства, можно спасти не только жизнь пациента, но и целостность его сердечной мышцы.
24 мая 2021 polrostov 253