Диспансеризация взрослого населения в 2022 году. Все о процедуре, как пройти, обязательно ли проходить

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав: Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода). Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет). Индивидуальное профилактическое консультирование. Флюорография легких или КТ. ЭКГ в покое. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти: Опрос или анкетирование. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска. Прохождение флюорографии. ЭКГ в покое. Измерение внутриглазного давления. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов. Скрининг на выявление онкологии. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка. Проведение профилактической консультации.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Заполнить анкету для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, и условиями жизни.

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.

В Российской Федерации есть огромная проблема – уменьшение численности населения. Государство стремится ее исправить при помощи различных указов и реформ, одним из которых является полный медицинский осмотр. Этот способ увеличивает продолжительность жизни граждан страны. Были введены изменения, чтобы данная процедура была доступна всем людям.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2022 году пройти диспансеризацию могут граждане 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

• Профилактический медицинский осмотр:

1. опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
2. измерение артериального давления;
3. исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
4. определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);
5. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);
6. флюорография (1 раз в 2 года);
7. электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее – в возрасте 35 лет и старше);
8. измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее – с 40 лет);
9. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
10. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

• Для пациентов обоих полов:

1. колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно – ежегодно)
2. рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) – эзофагогастродуоденоскопия;
3. рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет – осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

• Для женщин:

1. рак шейки матки: от 18 и старше – осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
2. рак молочной железы: от 40 до 75 лет – маммография (1 раз в 2 года);

• Для мужчин:

1. рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови.
2. Общий анализ крови – для граждан 40 лет и старше.

• ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
• маммография для женщин 40-75 лет;
• определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
4. Флюорография легких раз в два года.
5. ЭКГ в покое.
6. Измерение внутриглазного давления.
7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Если в ходе первичного осмотра у мужчины выявлены нарушения с простатой, его направляют к урологу и хирургу. Надо отметить, что хирург принимает и в случае обнаружения иных недостатков, лечением которым занимается именно он. При обнаружении скрытой крови, пациента отправляют к колопроктологу и проводят колоноскопию. Данная процедура необходима для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли. Все курящие пациенты в обязательном порядке проходят спирометрию. Процедура обязательна и для тех, у кого выявлены проблемы с бронхами.

После заполнения анкеты, пациента осматривает терапевт. Он обязан измерить давление, посчитать количество ударов пульса, взвесить и измерить рост, окружность груди, головы. Данные осмотра пациента заносятся в анкету: его рост, вес, окружность головы, груди, пульс, артериальное давление, температура тела.

Первый этап диспансеризации предназначен для проведения общего обследования. В процессе него выявляются скрытые заболевания и оцениваются возможные риски их возникновение. В первую очередь пациент заполняет анкету, в которой указывает следующую информацию:

Второй этап диспансеризации проходит только в том случае, если у пациента выявлены риски возникновения какого-либо заболевания. Решение о необходимости участия в нем выявляет врач терапевт на заключительной стадии первой ступени обследования. В ходе второго этапа пациента направляют на консультацию к специалистам, а также проводят более глубокое исследование.

Если работодатель отказывается отпускать сотрудника в поликлинику для прохождения диспансеризации, аргументируя свои действия тем, что он работает по сменам и может посетить врача в любой другой не рабочий день, можно обратиться с жалобой в Министерство труда, здравоохранения, а также в страховую компанию.

Как пройти диспансеризацию взрослому

На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
• электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин — маммография;
• для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

• на mos.ru;
• через систему ЕМИАС;
• на портале ЕМИАС.Инфо;
• с помощью мобильного приложения ЕМИАС.Инфо;
• с помощью мобильного приложения «Госуслуги Москвы»;
• с помощью информационных киосков, расположенных в медицинской организации;
• по единому телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00 или 122.

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин от 40 лет — маммография;
• для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Правительство утвердило программу диспансеризации для переболевших COVID-19

Новые правила связаны с тем, что в 2022 году в России от болезней системы кровообращения умерло на 97 300 человек больше, чем в 2022 году. Известно, что болезни системы кровообращения — одно из осложнений коронавирусной инфекции. Примерно у каждого пятого заболевшего возникают тромбы, а из пациентов с COVID-19 и тромбозами погибают примерно 23%.

1. Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
2. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
3. Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
4. Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
5. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

1. Измерение роста, веса, индекса массы тела.
2. Измерение артериального давления.
3. Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
4. Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
5. Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
6. ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
7. Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
8. Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

1. Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
3. Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
4. Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.

Диспансеризация взрослого населения в 2022 году. Все о процедуре, как пройти, обязательно ли проходить

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.

1) привлечение населения, прикрепленного к фельдшерскому участку, к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, информирование об их целях, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи;

4) организация выполнения приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, не указанных в подпункте 3 настоящего пункта, в том числе направление по результатам профилактического медицинского осмотра граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья), на прием (осмотр) врачом-терапевтом, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья в объеме, предусмотренном в подпункте 12 пункта 16 настоящего порядка;

9 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2022 г., регистрационный № 54643, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2022 г. № 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2022 г., регистрационный № 58074), от 25 сентября 2022 г. № 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2022 г., регистрационный № 60369), от 10 февраля 2022 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2022 г., регистрационный № 62797), от 26 марта 2022 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2022 г., регистрационный № 63210).

Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.

Продолжительность и периодичность проведения диспансеризации

Федеральным законом ФЗ-261 от 31.07.2022 в ст. 185.1 ТК РФ внесены изменения, установлена новая периодичность диспансеризационных мероприятий для граждан старше 40 лет в соответствии с приказом Минздрава, введена возможность предусмотреть обязанность предоставления сотрудником справки из медорганизации в локальном нормативном акте.

На основе норм ФЗ-323 издан приказ Минздрава №124н от 13.03.2022, который отменил ранее действовавшие приказы Минздрава №1011н от 06.12.2012 и №869н от 26.10.2017. Приказ №124н вступил в силу 06.05.2022. Помимо прочего, он вводит новую форму прохождения медицинского осмотра — профилактический осмотр, в проведении которого задействовано меньшее количество врачей и предусмотрено меньше медицинских мероприятий. Профосмотр проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

На основании федерального закона ФЗ-353 от 03.10.2022 работникам предоставлена возможность проверить состояние своего здоровья в рабочее время за счет работодателя. Порядок прохождения такого осмотра регламентирован Трудовым кодексом, федеральными законами и подзаконными актами. Изначально были введены диспансерные дни для всех работающих граждан, предпенсионеров и диспансеризация работающих пенсионеров (в 2022 году она пока не проводится).

На прохождение диспансеризационных осмотров дается один день, а пенсионерам и предпенсионерам — два. Работодатель не вправе определять продолжительность медицинского осмотра: сколько дней положено на диспансеризацию работников, установлено в Трудовом кодексе РФ. Предпенсионерам и пенсионерам дано больше льгот.

Порядок отчетности работника о прохождении им медосмотра в трудовом законодательстве не установлен, но он может быть разработан работодателем и утвержден в локальном нормативном акте. Не исключено злоупотребление своими правами со стороны работников. Во избежание этого рекомендуется ввести внутренний порядок для сотрудников организации, в котором установить обязательство работников брать справку о прохождении медосмотра и представлять ее в администрацию, составлять перечень работников, подлежащих направлению на диспансеризацию. Отгулы и дни на диспансеризацию в 2022 году для работающих пенсионеров предоставляются вне графика отпусков, это отдельный документ, имеющий значение только для предоставления отпусков.

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2022 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Как же доказать соответствие данного показателя предельно допустимым нормам, если даже в рамках проведения СОУТ подобные замеры не проводятся? Тут у работодателя есть 2 варианта:

1. Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
2. Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.

Все про медосмотр по новым правилам с 2022 года

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся?

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.

• каждый работник имеет право на оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации, в соответствии со своей возрастной категорией;
• день для прохождения диспансеризации предоставляется на основании заявления работника и приказа руководителя;
• обозначение дня диспансеризации в табеле учёта рабочего времени разрабатывается каждой организацией самостоятельно;
• расчёт среднего заработка для оплаты выходного дня диспансеризации осуществляется, исходя из фактически отработанного времени за предшествующие 12 месяцев.

Президент РФ Федеральным законом № 261-ФЗ от 31 июля 2022 г. утвердил изменения в 185.1 статье Трудового кодекса РФ, дополнив её новой второй частью. В этой части теперь прописано, что работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Расчёт среднего заработка следует выполнить на основании Постановления Правительства 922 от 24.12.2007 года. В нём предусмотрено только два случая расчёта среднедневного заработка по календарным дням: ежегодный отпуск; компенсация за неиспользованные дни отпуска. В остальных ситуациях (в том числе за день диспансеризации) средний считается, исходя из фактически отработанного времени за предшествующие 12 месяцев. Начисленная за этот период заработная плата делится на количество выходов. В состав начислений включаются суммы из перечня в п. 2 пп. 922. Периоды и суммы, названные в п.5 пп. 922, в расчёт не берутся.

В условиях пандемии данное дополнение становится особо актуальным, и у большинства людей есть потребность проверить состояние своего здоровья. Проявление заботы о работниках, в том числе и в рамках гарантированного законодательства положительно влияет на имидж компании, а у бухгалтера появляется задача правильно отобразить и оплатить этот день.

Обратите внимание, что теперь законодательно установлен порядок подтверждения сотрудником факта нахождения на обследовании во время дополнительного выходного. Значит, если сотрудник не предоставил подтверждения, то работодатель имеет право посчитать этот день как прогул. Если же сотрудник не успел пройти всех врачей или желает пройти дополнительное обследование, в соответствии с полученными рекомендациями, давать ещё один или несколько выходных работодатель уже не обязан.

Информация по диспансеризации с 1 июля 2022 года

С 1 июля 2022 года будет расширена программа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения. По инициативе Президента РФ особое внимание будет уделено пациентам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией. Для них список исследований в рамках 1 и 2 этапа диспансеризации и профосмотров будет значительно расширен. Если ранее профилактические мероприятия были, прежде всего, направлены на раннее выявление хронических и онкологических заболеваний, то углубленная программа рассчитана на выявление постковидного синдрома и других последствий Covid-19.

На 2 этапе добавятся следующие исследования: проведение эхокардиографии (в случае, если показатель сатурации в покое — 94% и ниже, а также по результатам теста с 6-минутной ходьбой) проведение компьютерной томографии (в случае, если показатель сатурации в покое — 94% и ниже, а также по результатам теста с 6-минутной ходьбой); дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Так, 1 этап профосмотра и диспансеризации будут дополнены измерением насыщения крови кислородом (сатурации); тестом с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отёки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность); проведением спирометрии; развернутым общим анализом крови; биохимическим анализом крови (с определением уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности аланинаминотрансферазы в крови, активности аспартатаминотрансферазы в крови, активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови); определением концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции); рентгенографией органов грудной клетки (если она не выполнялась ранее в течении года).

В настоящий момент ТФОМС Самарской области проводит работу по формированию списков граждан, подлежащих углубленной программе диспансеризации и профосмотров. Данная информация будет передана медицинским и страховым медицинским организациям для проведения дальнейшей работы по информированию граждан. Страховые медицинские компании начнут оповещать граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, в соответствии с согласованным графиком с медицинскими организациями. Информирование граждан будет проводиться путем рассылки личных приглашений (SMS-сообщений), телефонной и почтовой связи. В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме.

Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинскийуниверситет им

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:

1. Флюорографию (1 раз в 2 года).
2. Опрос (анкетирование).
3. Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
4. Измерение артериального давления.
5. Анализ крови на общий холестерин.
6. Анализ крови на глюкозу.
7. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

Диспансеризация – право, а не обязанность. Почему целесообразно всё-таки пройти осмотр в поликлинике, не откладывая до момента, когда потребуется лечение? Кроме самого факта вероятности раннего выявления и своевременной профилактики или начала лечения заболевания, диспансеризация имеет такие преимущества:

• простота оформления. Не требуется предварительная запись, нужны только паспорт и медполис;
• бесплатность. Есть возможность за счет бюджета пройти исследования (хотя бы частично), которые обеспеченные граждане оплачивают в частных клиниках, проводя «чек-ап» своего здоровья;
• быстрота. Во всех поликлиниках выделяется отдельное время для тех, кто проходит диспансеризацию, все анализы и обследования можно пройти без очереди, в выходные дни и в вечернее время;
• содействие. Количество граждан, прошедших диспансеризацию, особенно повторно, — это один из показателей работы отделения медицинской профилактики, поэтому его сотрудники рады помочь всем обратившимся, тем более что их бывает не так много.

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

11) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

В период пандемии любое посещение медицинских учреждений — лишний риск. И пройти диспансеризацию, возможно, получится не везде. В конце 2022 года в некоторых регионах России диспансеризация и профосмотры приостановлены, хотя на уровне всей страны Минздрав давно вернул их.

Посещать или нет поликлинику для прохождения диспансеризации в 2022 году — решать каждому самостоятельно. Если делать это не в период распространения ОРВИ, риски ниже. Да и некоторые надежды на вакцинацию, которая позволит хотя бы отчасти вернуться к прежней жизни, сохраняются.

• общий осмотр и анкетирование, измерение параметров тела;
• измерение артериального давления;
• общий анализ крови;
• флюорография назначается не чаще, чем раз в 2 года;
• электрокардиография;
• анализ мочи и кала;
• анализ на наличие вичинфекции;
• невролог;
• уролог и гинеколог.

Для прохождения обследования необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и сначала заполнить ряд документов: согласие на диспансеризацию, анкету для выявления специфических факторов и условий жизни. Затем назначается день обследования, список анализов, которые необходимо сдать при посещении поликлиники. Первый этап заканчивается визитом к терапевту, второй назначается при необходимости.

В Российской Федерации есть огромная проблема – уменьшение численности населения. Государство стремится ее исправить при помощи различных указов и реформ, одним из которых является полный медицинский осмотр. Этот способ увеличивает продолжительность жизни граждан страны. Были введены изменения, чтобы данная процедура была доступна всем людям.

Диспансеризация взрослого населения в 2022 году

Далее человека направляют на процедуры. В первую очередь сдают общие анализы. Следующий этап – осмотр специалистов. Все женщины проходят гинеколога, мужчины – уролога. Каждый обязан получить результаты осмотра легких при помощи специального устройства (флюорография). Консультация других врачей, а также прохождение ряда процедур зависит от возраста гражданина.

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28.01.2022 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).

1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».

Чтобы оформить выходной для диспансеризации, работодателю нужны письменные основания. Поводом для выделения дополнительного оплачиваемого дня отдыха работнику является заявление сотрудника. День, который человек планирует посвятить медосмотру, должен быть определен по соглашению сторон, при этом совсем отказать в предоставлении такого выходного работодатель не вправе. На период диспансеризации за наемным работником сохраняется должность и средний уровень заработка. Если сотрудник хочет проходить медицинские обследования чаще, он имеет на это право, но в таком случае потраченные на поход в медучреждение дни не будут оплачены работодателем.

18 Фев 2022      polrostov         325      

Похожие записи
• 
  Ветеран Труда Пао Лукойл
• 
  Что За Выплаты Многодетным По 10000тысяч
• 
  Сколько Дают За 3 Ребенка В 2022 В Башкирии
• 
  Субсидии На Жилье Мордовия 2022