Пункту Приложения К Постановлению Правительства Рф № 1164-Нормативы Для Страховых Сумм За Вред Здоровью Потерпевшего В Редакции От 21 02 2022, Утвержденных Постановлением Правительства Рф № 150- Изменение Правил Расчетов Страховых Сумм За Вред Здоровью Потерпевшего От 21 02 2022

Установлено, что сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством, на нормативы, выраженные в процентах.

Кроме того, уточнены «Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья» (приложение к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего).

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Требования к страховщику о компенсации могут быть предъявлены на протяжении трех лет с момента происшествия. В отношении требований к человеку, спровоцировавшему ДТП, ограничений сроков нет. Тем не менее, компенсация за вред для жизни и здоровья с виновного лица может быть взыскана не больше чем за три года до того, как будет подано исковое заявление в суд.

Также могут требоваться справки о доходах, составе семьи, свидетельства о рождении детей и заключении брака. Если авария спровоцировала смерть, также нужно предоставить соответствующее свидетельство. Кроме того список бумаг дополняют чеки оплаты лечения, медицинских услуг и реабилитации. Но чтобы получить базовое возмещение, будет достаточно основных документов и одного медицинского заключения, описывающего результаты предварительной диагностики.

Однако судебная практика, в отсутствие разъяснений высшей судебной инстанции, начала складываться по-разному. Так, например, 17 арбитражный апелляционный суд в своем постановлении от 2 сентября 2022 г. N 17АП-8635/2022-АК, рассматривая жалобу страховщика на предписание регулятора прямо указал, что новая норма распространяется только на договоры, заключенные после 01.05.2022г. Аналогичного правила придерживается при рассмотрении обращений граждан и Финансовый уполномоченный. На уровне новых кассационных судов общей юрисдикции идет поддержка правовой позиции, исходя из которой новая норма должна применяться, если ДТП произошло после 01.05.2022г. Такая практика, в частности устоялась в Четвертом кассационном суде общей юрисдикции. (здесь, здесь и здесь). При этом, по одному из дел Верховный Суд РФ отказал в принятии кассационной жалобы для рассмотрения коллегией, а по остальным двум делам свое слово Верховный Суд РФ еще не высказал. Безусловно отказное определение Верховного Суда РФ никак нельзя назвать практикообразующим, однако от наших судов можно ожидать все что угодно. Например, тот же самый Четвертый кассационный суд общей юрисдикции не стесняется ссылаться на отказное определение Верховного Суда РФ, да еще и его экономической коллегии.

Немного поговорив об истории принятии данной нормы, перейдем теперь к практике ее применения. Как всегда, когда в закон об ОСАГО вносятся изменения, меняющие порядок и размер страховых выплат, возникают трудности с определением того момента, когда новая норма подлежит применению. Так было и с увеличением лимитов страховых выплат, введением единой методики ЦБ РФ, введением обязательного претензионного порядка, перехода на натуральную форму возмещения, обязательного обращения к Финансовому уполномоченному и вот сейчас на практике возникают сложности на какие именно правоотношения распространяется новая норма.

Судебное делопроизводство

Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверена судебной коллегией по гражданским делам Нижегородского областного суда в порядке, установленном главой 39 ГПК РФ, с учетом ч.1 ст.327.1 ГПК РФ, по смыслу которой повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалобы, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 настоящего Федерального Закона в случае причинения вреда здоровью потерпевшего величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком равна сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

Однако судебная практика, в отсутствие разъяснений высшей судебной инстанции, начала складываться по-разному. Так, например, 17 арбитражный апелляционный суд в своем постановлении от 2 сентября 2022 г. N 17АП-8635/2022-АК, рассматривая жалобу страховщика на предписание регулятора прямо указал, что новая норма распространяется только на договоры, заключенные после 01.05.2022г. Аналогичного правила придерживается при рассмотрении обращений граждан и Финансовый уполномоченный. На уровне новых кассационных судов общей юрисдикции идет поддержка правовой позиции, исходя из которой новая норма должна применяться, если ДТП произошло после 01.05.2022г. Такая практика, в частности устоялась в Четвертом кассационном суде общей юрисдикции. (здесь, здесь и здесь). При этом, по одному из дел Верховный Суд РФ отказал в принятии кассационной жалобы для рассмотрения коллегией, а по остальным двум делам свое слово Верховный Суд РФ еще не высказал. Безусловно отказное определение Верховного Суда РФ никак нельзя назвать практикообразующим, однако от наших судов можно ожидать все что угодно. Например, тот же самый Четвертый кассационный суд общей юрисдикции не стесняется ссылаться на отказное определение Верховного Суда РФ, да еще и его экономической коллегии.

Постепенно до судов начали доходить дела, когда дорожно-транспортные происшествия происходили уже после 01.05.2022г. Перед судами встал вопрос о распространении указанной нормы на вред, причиненный третьим лицам, полученным после 01.05.2022г. И здесь в очередной раз у правоприменителей возникли сложности с моментом, когда возникают отношения в сфере обязательного страхования между потерпевшими и страховщиками – в момент заключения договора страхования между страховщиком и страхователем или в момент причинения вреда. Сами страховщики в конце концов для себя выработали правило о том, что новая норма подлежит применению, если ДТП произошло после 01.05.2022г. Соответствующее правило было закреплено в п. 1.3. Правил профессиональной деятельности (ППД) от 27.02.2022г. и обязательно для применения всеми членами Российского Союза Автостраховщиков.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

• увеличилась максимальная сумма выплаты, которая на сегодняшний день составляет 500 000 рублей;
• возмещение по коэффициентам может быть истребовано не только иждивенцами, но и каждым членом семьи;
• получение страхового возмещения проводится даже в тех случаях, когда лицо находится на лечении в лечебных учреждениях или активно восстанавливает свое здоровье;
• пострадавший может требовать от виновного в аварии полной компенсации ущерба, невзирая даже на то, что он получил выплаты по ОСАГО.

При аварийной ситуации в любом случае необходимо установить пострадавшего и виновного в ДТП. Проводится эта процедура для того, чтобы потерпевший участник аварии смог в полном объеме получить выплаты для восстановления своего автомобиля. Однако не все осведомлены, как получить компенсацию за причиненный еще и здоровью ущерб.

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Статья 12

Для большей ясности отметим, что (строго формально) по договорам имущественного страхования, страховщик не выплачивает страховую сумму. Страховая компания выплачивает страховое возмещение, размер которого может быть равен предельной страховой сумме.

Если пострадавший хочет получить страховое возмещение, он должен подать письменное заявление об этом. Тогда ему будет положена оплата.Если выгодоприобретатель подал страховщику необходимые документы, то другие выгодоприобретатели не имеют права требовать подобные документы.

Постановление Правительства РФ от N 150

«2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.».

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 47, ст. 6512; 2013, N 36, ст. 4578).

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат

После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.

В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.

Если и по истечении 10 календарных дней с момента получения страховой компанией претензии (не считая нерабочих праздничных дней) от них не поступило никакого ответа, выплаты или получен отказ в выплате страхового возмещения, а также не получен ответ от финуполномоченного, к которому после страховой также нужно обратиться, можно обращаться в суд с исковыми требованиями.

• Запросить в страховой компании копию акта о страховом случае (обязаны предоставить);
• сравнить фактически имеющиеся повреждения на основании медицинских документов с перечнем повреждений, указанных в Акте страховой;
• произвести самостоятельный расчет на основании «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». Это сделать несложно даже не «медику» и не математику. В Правилах за каждое конкретное повреждение приводится определенный размер в процентном соотношении;
• на основании своего расчета еще раз обратиться в страховую компанию с заявлением о выплате (можно на их же бланке), где просите произвести доплату (дополнительную выплату) в соответствии с вышеназванными Правилами и перечисляете попунктно наименование каждого дополнительного повреждения и процент согласно Правилам (например: п. 3 пп. в – сдавление эпидуральной гематомой (+20 %); п. 48 – перелом крестца (+8%) и т.д);
• не получив в течение 20 дней дополнительной выплаты, либо получив отказ или вообще не получив какого-либо ответа, направить в страховую компанию претензионное письмо, в котором требовать произвести все причитающиеся выплаты, а также дополнительно и другие суммы (о которых расскажу ниже).

Возмещение вреда здоровью, причиненного в результате ДТП, в рамках договора ОСАГО

Постановлением Правительства РФ №1164 утверждены Правила расчета размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти правила устанавливают регламент расчета страховой выплаты для потерпевших при причинении вреда здоровью и определяют нормативы для определения страховых сумм, представленных в виде таблицы.

Постановлением Правительства №150 от 21 февраля 2015 г. внесены изменения в Правила расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти изменения позволили потерпевшим получать выплаты, не дожидаясь окончания лечения. Также изменены размеры страхового возмещения в случае установления инвалидности, и внесены изменения в нормативы выплат за причиненный вред здоровью.

В соответствии с положениями закона 40-ФЗ, обязанность по выплате возмещения по ОСАГО возлагается на страховщика. В ряде ситуаций потребность в предоставлении денежных средств ложится на владельца автомобиля или на работодателя. Такие нормы отражены в ст. 1079 и 1068 ГК РФ соответственно.

• время и место производства судебной экспертизы;
• основания производства судебной экспертизы;
• сведения об органе или о лице, назначивших судебную экспертизу;
• сведения о государственном судебно-экспертном учреждении, об эксперте (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность), которым поручено производство судебной экспертизы;
• предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
• вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов;
• объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы;
• сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы;
• содержание и результаты исследований с указанием примененных методов;
• оценка результатов исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам».

Постановление Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (с изменениями и дополнениями по состоянию на г

1. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее — нормативы).

3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Недостатки нового регулирования вопросов возмещения вреда здоровью потерпевшего при выплате страхового возмещения по ОСАГО

Ранее ч. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО было предусмотрено, что размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации , которая, как известно, регулирует обязательства, возникающие вследствие причинения вреда, и закрепляет принцип возмещения вреда в полном объеме лицом, причинившим вред.

Далее в абз. 2 ч. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО говорится, что размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной п. п. «а» ст. 7 Закона .

23 Апр 2021      polrostov         378      

Похожие записи
• 
  Как отменить усыновление совершеннолетнего
• 
  Внесение изменений в устав 2022
• 
  Ходатайство об исследовании доказательств по месту их нахождения
• 
  Адресная помощь в беларуси в 2022 кому положена