Цели Административного Обхода В Лечебном Учреждении
Содержание
В двух словах. В ходе обхода должны быть проверены те моменты, которые обычно проверяет уполномоченный на проведение проверки от органа управления здравоохранением (главный эпидемиолог министерства и т.д.) или иной контролирующей организации (Роспотребнадзор и т.д.). Таким образом, если в ходе регулярных обходов соответствующие пунктам карты будут исполнены на 10 баллов, то шанс получить замечания в акте проверки надзорного органа снижается. Если подробнее. Работа коечного отделения многогранна, как по категориям персонала, так и по характеру выполняемой работы.
Целью обхода является количественная экспресс-оценка совокупности результатов элементов рабочего процесса. Состояние готовности к работе в условиях ЧС: наличие неснижаемого резерва, состояние систем связи и оповещения, знание персоналом порядка действий при ЧС, наличие плана экстренной эвакуации и оперативной информации о числе нетранспортабельных больных, наличие в приемном отделении схемы оповещения и алгоритмы действий должностных лиц нештатного центра медицины катастроф и медицинских формирований в рабочее и нерабочее время. 5. Наличие графика работы персонала и его соблюдение.
18. Проверить санитарно-техническое состояние пищеблоков и буфетов. Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам к организации общественного питания. Эксплуатация пищеблоков лечебных учреждений допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения.
4. Состояние готовности к работе в условиях ЧС: наличие неснижаемого резерва, состояние систем связи и оповещения, знание персоналом порядка действий при ЧС, наличие плана экстренной эвакуации и оперативной информации о числе нетранспортабельных больных, наличие в приемном отделении схемы оповещения и алгоритмы действий должностных лиц нештатного центра медицины катастроф и медицинских формирований в рабочее и нерабочее время.
Административный обход в отделении
И не в опрятности в баллах.
Состоялся визит проверяющих — выявили при обходе отделения массу недостатков (я присутствовал при обходе, и то что выявили — крайне серьезно)
Карты создаются с целью обходов (систематическим и единообразным подходом) с моим участием для определения:
— того параметра который исследуется
— той или иной оценкой исследуемого параметра
Добавлено спустя 51 минуту 5 секунд:
-правильность хранения моющих и дез. средств
-наличие сменной рабочей одежды у м/с (на случай, если на костюм попадет биологическая жидкость)
-наличие средств индивидуальной защиты (очки, перчатки)
-хранение уборочного инвентаря
-наличие сушилки для ветоши после дезинфекции и стирки (если стирка в отделении)
Цели Административного Обхода В Лечебном Учреждении
Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с установленным диагнозом COVID-19 или при подозрении на новую коронавирусную инфекцию не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Не допускается выход персонала в защитной одежде за пределы «заразной» зоны. При попадании биологического материала пациентов на незащищенные кожные покровы и слизистые персонала: открытые части тела обрабатываются спиртсодержащим кожным антисептиком, слизистые рта и горла прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты[2]. Для использования в «заразной» зоне выделяются средства мобильной связи, которые подвергаются текущей дезинфекции спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, вынос их за пределы «заразной» зоны не допускается.
Важнейшей мерой профилактики COVID-19 в стационаре является сортировка пациентов на этапе направления и приема в стационар с выделением раздельных потоков больных с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных, а также по степени тяжести пациентов с клинической симптоматикой заболевания и нуждаемости их в интенсивной терапии и реанимации. Прием пациентов следует организовать в приемно-смотровых боксах, либо выделить отдельные помещения с самостоятельными ожидальными для приема пациентов с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных. Санитарную обработку поступающих пациентов проводят в санитарном пропускнике приемного отделения или в палатах. Верхнюю одежду больного, при наличии согласия, обрабатывают в дезинфекционной камере, хранят в кладовой в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки. В приемном отделении проводят текущую (после приема каждого пациента) и заключительную дезинфекцию (в конце рабочей смены). Персонал приемного отделения использует СИЗ в соответствии с вышеизложенными принципами и проводит гигиеническую обработку рук.
- компьютеризированы рабочие места медицинских регистраторов;
- установлена и функционирует программа «АРМ врача-психиатра- нарколога»;
- обеспечено более рациональное хранение амбулаторных карт в картотеке в соответствии с территориальным принципом;
- увеличено количество регистрационных окон, что сократило очереди при оформлении амбулаторных карт;
- функционирует стол справок.
к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи: Под качеством медицинской помощи действующий ФЗ «Об охране здоровья» понимает комплекс определенных показателей, которые отражают своевременность оказанной гражданину медпомощи, правильность выбора лечебно-диагностических мероприятий при оказании медпомощи, а также степень достижения запланированного результата.
Спасибо. Очень приятно осознавать, что тематика актуальна и я не один имею подобный подход. Добавлено спустя 1 час 3 минуты 52 секунды: ВВС:Не пойму трижды прочитав контрольный лист, ответ на какой вопрос хочет получить уважаемый автор топика при проведении «административного обхода».
Это искусство получать нужные вещи посредством управления людьми. Менеджмент — это также умение добиваться определенной цели, используя интеллект и мотивы. Менеджмент возникает тогда, когда имеется как минимум 2 человека — управляющая и управляемая стороны.
Административные Обходы В Лечебном Учреждении Приказ
В документе уточняется, что направление в федеральную медицинскую организацию пациенту выдает лечащий врач медицинской организации, «в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи».
18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».
4. При нестабильном состоянии пациента, кратность осмотров определяется заведующим отделением в зависимости от состояния пациента (2-3 при необходимости чаще с обязательной отметкой времени осмотра, динамике основных симптомов, рекомендации дежурному врачу).
3. Заведующий отделением осматривает пациентов в день поступления (поступивших до 17.00) либо на следующий день после поступления. Пациентов, состояние которых расценивается как тяжелое, осматривает ежедневно. Пациентов, состояние которых расценивается как средней степени тяжести, осматривает один раз в два дня.
Организация административных обходов в психиатрии в рамках проведения внутреннего контроля качества
В методических указаниях Минздравмедпрома РФ от 20.12.2002 № 2002/140 предлагается различать «экспертизу качества лечебно-диагностического (профилактического, реабилитационного) процесса» и «экспертизу качества (эффективности) медицинской помощи». Основными отличиями этих видов экспертиз являются особенности задач, применяемых для оценки методических подходов и критериев (характеристик) качества [3].
Основным недостатком экспертизы как метода является субъективизм эксперта, в силу чего при внедрении в практику клинико-экспертной работы экспертизы качества необходимо разрабатывать способы снижения субъективности оценки, среди которых на сегодняшний день применяются: критерии качества, индикаторы, балльная система и другие [5; 6]. С этой целью во все структурные подразделения учреждения, опираясь на процессуально правовую базу, практические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации Росздравнадзора, были разработаны и адаптированы для психиатрического стационара стандартные операционные процедуры и чек — листы. Основная цель такой системы — сделать лечение пациентов эффективным и безопасным [6].
Сегодня мы с трудом найдем заведующих отделениями, которые несли бы такую клиническую нагрузку. Современные заведующие перегружены административной работой, которая отвлекает их от клинической. Заведующий отделением теперь, по закону, не является «лечащим врачом». Наши нормативные документы относят его работу к первому уровню контроля качества медицинской помощи. То есть, роль его конкретным образом изменилась. Из врача-лечебника он превратился в организатора и контролера. На мой взгляд, это трансформация резко отразилась на качестве медицинской помощи в отделениях, а возвращение заведующему отделением статуса старшего, наиболее опытного врача, отвечающего за лечение всех пациентов отделения, способствовало бы повышению качества лечебно-диагностического процесса. При этом административные функции можно передать старшим медицинским сестрам с «продвинутым» и высшим образованием.
Известен опыт чикагских акушеров, который позволил резко поднять качество ведения родов и снизить показатели материнской и младенческой смертности и осложнений. Родильные дома уже более 10 лет объединены в сеть, документация родов ведется акушерами в электронном режиме, по единой схеме, а информация в режиме реального времени сводится в центр контроля качества, где круглосуточно дежурит опытный акушер-гинеколог. Следя за данными на экране компьютера, он имеет возможность своевременно выявить возникновение неблагополучия, связаться с врачом, ведущим роды, проконсультировать его и, если необходимо, выслать ему в помощь бригаду на подмогу.
В целях достижения показателей, соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» были обсуждены возможности улучшения работы и перспективы дальнейшего развития отделений.
По завершении обхода комиссия обсудила показатели работы структурных подразделений за 9 месяцев 2022 года. Было проанализировано выполнение государственного задания, средняя длительность пребывания пациентов в стационаре, правильность заполнения историй болезни, материально-техническое обеспечение.
Цели Административного Обхода В Лечебном Учреждении
ТЕМА1. Менеджмент в здравоохранении. Менеджмент как наука возникла в нынешнем веке, в США и до настоящего времени не имеет точной формулировки. Менеджмент — наука об управлении — совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью повышения эффективности производства и получения прибыли. Президент Американского ассоциации управления Экли скакал, что менеджмент — это управление не вещами, а воздействие на
Замечания сделанные во время проверки «_____»_____________________ 20____ г.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специалисты оториноларингологического за 10 месяцев 2017 года оказали помощь 991 больному. При этом четверть составили пациенты с искривлениями носовой перегородки. Было проанализировано выполнение государственного задания, средняя длительность пребывания пациентов в стационаре, правильность заполнения историй болезни, показатели контроля качества. Эти и другие показатели являются индикаторами качества оказываемой медицинской помощи. Важное место в работе отделения занимает высокотехнологичная медицинская помощь. Врачи-отоларингологи выполняют ряд реконструктивных операций на звукопроводящем аппарате среднего уха пациентам с хроническим туботимпальным гнойным средним отитом, вызывающими нарушение слуха врожденными аномалиями уха и другими патологиями. Специалисты этого структурного отделения осуществляют хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух и среднего уха. В 2017 году высокотехнологичная помощь была оказана в рамках 5 федеральных квот и 20 квот в рамках обязательного медицинского страхования. Всего за 10 месяцев было проведено 125 операций.
28 ноября административный обход прошел в отделении гематологии и химиотерапии. Медицинские специалисты обсудили состояние и назначенное лечение пациентов гематологического профиля, функционирование процедурных кабинетов. Особое внимание было уделено обсуждению проводимой комплексной и высокодозной химиотерапии острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом и других опасных заболеваний крови. Такая высокотехнологичная помощь является эффективной методикой лечения тяжелых пациентов отделения (в 2017 году – 26 квот по линии высокотехнологичной медицинской помощи). Врачи Республиканской больницы обсудили работу отделения за 10 месяцев. Была оценена работа койки, выполнение государственного задания, показатели контроля качества. За указанный период помощь в отделении была оказана 587 пациентам. Специалисты обсудили возможности улучшения работы и развития отделения гематологии и химиотерапии.
Во время административного обхода особое внимание уделялось: антитеррористической защищенности и противопожарной безопасности, санитарно-эпидемиологическому состоянию процедурного кабинета, палат, коридоров, служебных помещений, ведение соответствующих журналов. Наличие графика работы персонала и его соблюдение, наличие и качество ведения учетной документации, наличие документального учета движения пациентов. Соответствие количества пациентов, находящихся на койках, их списочному составу в отделениях. Соблюдение режима хранения лекарственных средств, отсутствие просроченных медикаментов. Наличие и качество ведения медицинской документации, в частности:
Основным недостатком экспертизы как метода является субъективизм эксперта, в силу чего при внедрении в практику клинико-экспертной работы экспертизы качества необходимо разрабатывать способы снижения субъективности оценки, среди которых на сегодняшний день применяются: критерии качества, индикаторы, балльная система и другие [5; 6]. С этой целью во все структурные подразделения учреждения, опираясь на процессуально правовую базу, практические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации Росздравнадзора, были разработаны и адаптированы для психиатрического стационара стандартные операционные процедуры и чек — листы. Основная цель такой системы — сделать лечение пациентов эффективным и безопасным [6].
В психотерапевтическом обнадеживании больных необходимо шире применять специально подобранную для пациентов художественную литературу. Организация, пополнение и ответственность за бесперебойную работу больничных библиотек возлагаются на молодых медицинских сестер, имеющих склонность к чтению и ориентированных в художественной литературе.
Уход за больным — это целое искусство, требующее такого же кропотливого изучения и навыка, как и всякое другое. Правильный уход за больным подчас оказывается не менее важным для выздоровления, чем медикаментозное лечение. Нередко понятия «выходить» и «вылечить» больного не без основания можно отождествить.
08 мая 2021 polrostov 333