Вопросы Эксперту По Трупу С Ножевым Ранением

1. Расположение следов и повреждений на теле и одежде пострадавших и их особенности; давность возникновения повреждений; прижизненное или посмертное их происхождение; механизм возникновения повреждений (удар, сотрясение, сдавление, трение); в одно или разное время причинены повреждения; место приложения силы и ее направление; способность пострадавшего к самостоятельным действиям; причина смерти; тяжесть вреда здоровью; наличие или отсутствие у пострадавшего заболеваний, предшествующих травме; наличие и степень алкогольной интоксикации.

2. Установление вида автомобильной травмы: конкретный ее вид (от удара автомобилем человека, переезда колесом, выпадения, удара внутри автомобиля, придавливание между частями автомобиля и другими предметами); механизм образования повреждений при конкретном виде автомобильной травмы, ее фазы и последовательность их; какими частями автомобиля причинены следы и повреждения; положение потерпевшего во время травмы и взаимное расположение тела человека и частей автомобиля; направление удара, переезда, придавливания и другие.

Определение степени тяжести телесных повреждений.
1. Имеются ли у данного лица какие-либо телесные повреждения, если да, то каков их характер, механизм образования, локализация, количество?
2. Каким орудием и каким способом причинено повреждение свидетельствуемому?
3. Каково было взаимное положение пострадавшего и нападавшего в момент нанесения телесных повреждений?
4. Какова давность обнаруженных телесных повреждений?
5. Возможно ли по имеющимся повреждениям установить, каково было количество ударных воздействий и какова их последовательность?
6. Могли ли имеющиеся у свидетельствуемого повреждения быть причинены его собственной рукой?
7. Какова степень тяжести обнаруженных телесных повреждений? Опасны ли данные повреждения для жизни?
8. Являются ли повреждения лица у свидетельствуемого неизгладимыми?
9. Каковы размеры утраты общей трудоспособности у данного лица?

Экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях.
1. Беременна ли данная женщина и если да, то каков срок беременности?
2. Не было ли прерывания беременности и если да, то на каком месяце?
3. Не было ли в данном случае самопроизвольного прерывания беременности?
4. Если было прерывание беременности, то каким способом и какие имеются доказательства этого?
5. Какие последствия имело прерывание беременности?
6. Какова степень тяжести причиненных при прерывании беременности повреждений?

  1. Какие раны были обнаружены при исследовании повреждений?
  2. Каким острым предметом они могли быть нанесены (рубящим, пилящим, режущим и пр.)?
  3. Каково количество обнаруженных повреждений?
  4. Было ли погружение орудия полным или частичным?
  5. Какова форма предмета, которым были нанесены повреждения?
  6. Могли ли данные повреждения возникнуть в результате воздействия данного предмета, представленного для проведения экспертизы?
  7. Каково количество предметов, которыми были нанесены повреждения?
  8. Изменялось ли положение травмирующего предмета в ходе нанесения повреждения (например, было ли вращательное смещение)?
  9. Сколько раз и в каком направлении были нанесены травмирующие воздействия?
  10. Имеются ли на теле пострадавшего признаки борьбы или оборонительные раны?
  11. Принимался ли пострадавшим алкоголь незадолго до смерти? Если да, то в каком количестве?
  12. Присутствуют ли в раневом канале, на краях раны или около нее какие-либо следы, позволяющие идентифицировать оружие?
  13. В каком положении в момент нанесения травмы находился пострадавший?
  14. Что можно сказать о взаимном расположении жертвы и агрессора в момент нападения?
  15. Сколько времени прошло между наступлением смерти и началом исследования?
  16. Имеются ли признаки нанесения повреждений собственной рукой потерпевшего?
  17. Совпадает ли количество и локализация повреждений на одежде и теле потерпевшего?
  18. Каковы отличительные характеристики травмирующего предмета (количество режущих кромок лезвия, наличие обушка, тип и форма клинка, длина и ширина оружия, особенности желобка и пр.)?
  19. Есть ли на представленном для проведения экспертизы орудии частицы тканей или крови?
  20. Какова тканевая, органная, половая, групповая принадлежность обнаруженных частиц (клеток)?
  21. Какова половая, видовая, групповая принадлежность обнаруженной на орудии крови?
  1. Режущие, то есть имеющие плоский, остро заточенный клинок без острого края (ножи, лезвия, бритвы).
  2. Колющие, то есть узкие длинные предметы цилиндрической, конической или многогранной формы с острым концом. Механизм повреждения носит протыкающий характер. Таким предметом может быть шило, игла, заточка, гвоздь, дротик и пр.
  3. Колюще-режущие, то есть сочетающие в себе заостренный край и режущую кромку, например, финские ножи, кинжалы, штык-ножи и пр.
  4. Рубящие (палаши, сабли, топоры, мечи).
  5. Колюще-рубящие, то есть протыкающие предметы, имеющие на конце довольно длинную острую кромку (долото, стамеска).
  6. Пилящие, имеющие зазубренное лезвие и возвратно-поступательный механизм воздействия (ножовки, ручные пилы, пилящие механизмы).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т.п.). Ведущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государственный судебно-медицинский эксперт. Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудоспособности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные правонарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.

Судебно-медицинская экспертиза дает заключения по вопросам медицинского и биологического характера, возникающим в судебной и следственной практике. Заметим, что из числа вопросов биологического характера судебно-медицинской экспертизой решаются вопросы, связанные непосредственно с жизнедеятельностью и функциями человеческого организма (исследование крови, выделений человеческого тела и т.д.).

В большинстве случаев важно чтобы по делу была проведена не только судебно-медицинская экспертиза, а медико-криминалистическая (ситуационная) экспертиза. Чтобы с использованием обстановки места происшествия, можно было воссоздать картину происшествия. Если следователь отказывает в проведении ситуационной экспертизы, в таком случае, до производства судебно-медицинской экспертизы, нужно походатайствовать о проведении следственного эксперимента, в ходе которого при помощи измерительных приборов, фото, видео, зафиксировать обстановку в ходе которой происходили события, а в дальнейшем проконтролировать чтобы протокол следственного эксперимента, и необходимые материалы дела (допросы подозреваемого (обвиняемого), потерпевшего, протоколы очных ставок, осмотр места происшествия), были переданы на исследование судебно-медицинского эксперта.

1. Имелись ли у подозреваемого на момент освидетельствования (21.02.2022) телесные повреждения, если да то какие, каков их характер, локализация, давность и механизм образования (исходя из представленной медицинской документации)? . 2. Необходимо ли значительное усилие на шею двумя руками в форме удушения, чтобы образовался ушиб мягких тканей шей (указанный в справке ГАУЗ НСО «ГКП № 1»)? . 3. Мог ли охрипнуть у подозреваемого голос от воздействий на шею в виде удушения двумя руками при обстоятельствах указанных подозреваемым? . 4. Если да, должно ли быть при этом значительное усилие (давление) на шею? На какой примерно период времени хрип мог сохраняться? . 5. Мог ли ушиб мягких тканей шеи (указанный в справке ГАУЗ НСО «ГКП № 1») образоваться при обстоятельствах удушения указанных подозреваемым?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Судебно-медицинский диагноз. 1 проникающее колото-резаное ранение на передней поверхности грудной клетки справа (с дополнительным надрезом) с повреждениями по ходу раневого канала мягких тканей грудной клетки, хрящевой части 5 и 6 ребер слева по окологрудинной линии, межреберных мышц в 5 межреберье, средостения, передней стенки сердечной сорочки, передней стенки сердца правого и левого желудочка и перегородки с кровоизлияниями в них.

  1. Заключения эксперта № _ от _._.201_ г. на имя …, 19_ г.р. на 8 страницах машинописного текста с 1-й таблицей-схемой телесных повреждений и 1-й фототаблицей фрагмента кожи с раной;
  2. 2-й и 3-й страниц криминалистического исследования представленного на экспертизу кинжала;
  3. Заключения эксперта от _._.201_ г. № _ экспертизы кожного лоскута с раной № 1 от трупа гр-на …., ножа и копии Заключения эксперта № _ за 201_ г.;
  4. Заключения эксперта № _/_ от _._.201_ г. на имя …., 19_ г.р. на 9 страницах машинописного текста;
  5. 1 страница с фотографиями № 5 «Повреждение на футболке трупа» и № 6 фрагмента кожи с раной.

В таком случае эксперт по делу по поручению следователя назначается руководителем учреждения экспертиз (бюро судебно-медицинской экспертизы). Уголовно-процессуальным кодексом предоставляется право обвиняемому и подсудимому заявление отвода эксперту, подать прошение назначить эксперта из числа названных им лиц, о представлении дополнительных вопросов для построения по ним экспертного заключения, права присутствовать по разрешению следователя при проведении экспертизы и иметь возможность дать объяснение эксперту, ознакомиться с заключением эксперта. У судебно-медицинского эксперта есть обязанность являться по вызову лица, который проводит дознание, прокурора, следователя, суда и давать письменное объективное заключение по предъявленным перед ним вопросам.

  1. Суть причины смерти?
  2. Что легло в основу смерти (последствие травмы или заболевание)?
  3. Не менялась ли поза тела трупа после наступления смерти?
  4. В какое время наступило состояние смерти?
  5. Были ли силы у потерпевшего после причиненных ему повреждений (или других внешних воздействий) на совершение каких-либо самостоятельных действия (к примеру, двигаться, кричать и т.д.)?
  6. Характер повреждений трупа, в чем состоит особенность их расположения?
  7. Какие из них нанесли живому, какие после наступления смерти?
  8. Какой характер повреждения спровоцировал смерть?
  9. Чем объясняются последовательности нанесения повреждений?
  10. Если смерть не наступила после одного из нескольких повреждений, то какова вероятность наступления смерти от всех повреждений в совокупности?
  11. Присутствует ли вероятность прямой причинной связи между полученным повреждением или каким-то другим воздействием извне и смертью?
  12. Какая примерная поза нахождения пострадавшего в момент травмы повреждений установлена в результате исследования трупа и осмотра его одежды?
  13. Совпадают ли повреждения одежды повреждениям трупа (характер, количество и т.д.), чем объяснить несовпадение?
  14. Влияние степени травмы на продолжение болезни и наступления смерти?
  15. Время смерти: после повреждения (или другого воздействия извне) или спустя какое-то определенное время?
  16. Присутствуют ли на трупе следы, которые указывают на борьбу и самооборону?
  17. Какой группой и типом крови обладал потерпевший?
  18. Был ли потерпевший перед смертью в алкогольном опьянении (наркотическом) и в какой дозе?
  19. Какой пищей питался потерпевший перед смертью и когда именно?
  20. Совпадают ли показания обвиняемых (или свидетелей) об обстоятельствах смерти сведениям, которые установлены при исследовании трупа?
  21. Сколько лет покойному?
Вам может понравиться =>  Пособия На 3 Ребенка В 2022 Для Неработающих В Мурманске

Пример ситуационной экспертизы ножевое ранение

Принципиальным отличием судебных экспертиз ситуационного характера является целенаправленное изучение и анализ конкретной версии события преступления. Применительно к судебной медицине задача эксперта сводится к установлению соответствия (или несоответствия) показаний участников событий о динамике процесса причинения телесных повреждений объективным данным, добытым следственным и экспертным путем.

Основные, наиболее важные параметры моделирования при следственном эксперименте с участием _____ были воспроизведены и зафиксированы, за исключением адекватного макета орудия (последнее не установлено) и конкретной анатомической топографии «раны» на грудной клетке статиста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Результаты дополнительных исследований. Из Заключения эксперта-химика № _ от _._._ г. следует, что в крови от трупа …., 19_ г.р. обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,94%, в моче – 1,51%. Не обнаружены: метиловый спирт, пропиловый, бутиловый, амловый спирты и их изомеры.

I. Из ксерокопии Заключения эксперта № _ от _._.201_ г. на имя …, 19_ г.р. на 8 страницах машинописного текста с 1-й таблицей-схемой телесных повреждений и 1-й фототаблицей фрагмента кожи с раной следует, что труп доставлен в морг в неупакованном и неопечатанном виде. На трупе одето: футболка черная, трико черное, трусы синие. Футболка, трусы, трико по передней поверхности опачканы багровой жидкостью в виде пятен и вертикальных подтеков с нечетким и контурами, пропитывающего характера, на площадях соответственно до 20 х 25 см. На передней поверхности футболки справа в 20 см от правого бокового шва, в 21 см от выреза горловины имеется повреждение, длиной 3 см, слегка ориентированное с 1 на 7 цифру по условному часовому циферблату, прямолинейной формы, с ровными краями и концами, приближающимися к закругленным. Определяется прямолинейный разрыв на передней поверхности футболки слева, идущий от выреза горловины, длиной 7 см, горизонтальный, на спинке футболки слева имеется разрыв дугообразной формы, вертикального направления, длиной 2,5 см, края разрывов слегка разволокненные, концы закругленные. Труп мужчины, возраст на вид соответствует указанному в документах. Длина тела 175 см, телосложение среднее, питание удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие, кожные покровы на передней поверхности грудной клетки, живота, паховой области, на внутренней поверхности бедер, на тыльной поверхности левой стопы опачканы подсохшей кровью в виде отдельных помарок и полосовидных потеков различного направления, на площадях от 0,5 х 0,7 см до 0,8 х 0,4 см. Голова правильной формы. Волосы на голове русые, длиной до 7 см, волосы усов и бороды аналогичного цвета, длиной до 0,4 см. Глаза закрыты, роговицы прозрачные, зрачки равномерные, диаметром по 0,5 см. При надавливании на глазное яблоко форма зрачка не изменяется. Радужные оболочки зеленого цвета. Глазные яблоки плотно-эластичной консистенции. Соединительные оболочки глаз бледно-розовые, белочные оболочки белесоватые, влажные, без кровоизлияний. Рот закрыт, зубы целы кроме 1 зуба на (слово не читается) челюсти справа. Лунка отсутствующего зуба сглажена, серо-розовая, без кровоизлияний. Зубы серовато-желтого цвета. Язык в полости рта, не ущемлен между зубами (слово не читается) зубов, зубы не сомкнуты. В полости рта следы прозрачной сероватой слизи. Выделений изо рта, наружных слуховых ходов, носовых ходов нет. Слизистая оболочка щек, полости рта бледно-розовая, влажная, без кровоизлияний. Красная кайма губ серо-красная, влажная, без кровоизлияний. Шея средней длины, обычной подвижности. Грудная клетка цилиндрическая, симметричная. Живот на уровне грудины. Наружные половые органы сформированы правильно, без выделений. Яички в мошонке, повой член цилиндрической формы, головка бледно-розового цвета, без участков подсыхания, легко обнажается, крайняя плоть полового члена, выделений из мочеиспускательного канала нет. Задний проход сомкнут, кожа в окружности его чистая. На ощупь кости лицевого и мозгового черепа, хрящи носа, кости конечностей целы, грудной клетки, таза целы. Труп на ощупь холодный во всех областях. Трупные пятна интенсивные, багровые, располагаются по задне-боковым поверхностям туловища, верхних и нижних конечностей и на лице слева. Трупные пятна отсутствуют по передне-боковым поверхностям туловища, верхних и нижних конечностей, на лице справа, в ягодичных областях, в лопаточных областях. При троекратном надавливании трупные пятна бледнеют и восстанавливают свой цвет через 90 – 110 секунд. Трупное окоченение хорошо равномерно выражено во всех исследуемых группах мышц (в жевательных мышцах, в мышцах верхних и нижних конечностей). При ударе вытянутым предметом по передним поверхностям бедер и плеч образуется вмятина. Гнилостных изменений не обнаружено. Время фиксации трупных явлений 09 час. 20 мин. _._.201_ г. Каких-либо особенностей при наружном исследовании трупа не обнаружено. ПОВРЕЖДЕНИЯ. В левой локтевой ямке определяется точечная ранка, в которую проведен пластиковый прозрачный катетер, закрепленный к коже лейкопластырем, катетер заканчивается в просвете подкожной вены левого предплечья. По одной овальной ссадине имеется в правой лобной области, на передней поверхности левого коленного сустава, ссадины размерами соответственно 0,3 х 0,2 и 3,5 х 4 см, покрыты сухими коричневыми корочками, которые возвышаются над уровнем окружающей кожи. 7 ссадин имеется на задней поверхности в нижней трети правого предплечья, по 3 ссадины на тыльной поверхности правой кисти в основании 2 и 3 пальца на задней поверхности в средней трети правого предплечья, по 1 ссадине на задней поверхности в нижней трети правого предплечья, по 1 ссадине на задней поверхности нижней трети левого предплечья, на тыльной поверхности левой кисти в области средней фаланги 2 пальца, на передней поверхности левого коленного сустава. Ссадины овальные, размерами от 0,3 х 0,2 до 1,5 х 2 см, дно их располагается ниже уровня окружающей кожи, багровое, слегка подсохшее. По одному кровоподтеку на передней поверхности левого коленного сустава, в основании 1 пальца по тыльной поверхности левой кисти, на правой боковой поверхности шеи, кровоподтеки багровые, овальные, с нечеткими контурами, с припухлостью, размерами от 1,5 х 2 до 4 х 3 см. Рана № 1 располагается на передней поверхности грудной клетки справа в 125 см от стоп, в 1 см от срединной линии тела, в 18 см книзу от правой ключицы в проекции мечевидного отростка грудины, рана ориентирована со 2 на 8 цифру по условному часовому циферблату, длиной 2,5 см, верхний конец приближается к П-образному, нижний конец остроугольный, с дополнительным надрезом, длиной 1,5 см, идущий строго по длиннику раны, с ровными краями, остроугольным концом. Края вышеуказанной раны ровные, рана прямолинейной формы, ушита узловыми швами, при снятии их установлено, что в краях также имеются багровые кровоизлияния. Каких-либо других повреждений при наружном исследовании трупа не выявлено. ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Была проведена проба на воздушную эмболию. Рассечены кожа и мягкие ткани передней поверхности грудной клетки. Пересечены ребра со 2 по 7 по окологрудинным линиям с обеих сторон. Грудина заломлена вверх и назад. Вскрыта сердечная сорочка. В полости сердечной сорочки следы прозрачной жидкости. В просвете сосудов сердца пузырьки газа не отмечаются. Полость сердечной сорочки заполнена водой. Сердце не всплывает. Под уровнем воды произведены проколы правых, а затем левых отделов сердца. При этом пузырьков газа не выделялось. Из полостей сердца выделялись следы темной крови. Результат пробы на воздушную эмболию оказался отрицательным. От раны № 1 идет раневой канал спереди назад, сверху вниз, справа налево с повреждением мягких тканей грудной клетки, длина его в мягких тканях груди 2 см. В мягких тканях груди имеется багровое кровоизлияние на площади 5 х 4 см с нечетким контурами, пропитывающего характера. Раневой канал проходит через хрящевую часть 5 и 6 ребер слева по окологрудинной линии, в межреберные мышцы 5 межреберья с формированием прямолинейной раны, ориентирована с 2 на цифру 8 по условному часовому циферблату, длиной 2,5 см, верхний конец приближается к П-образному, нижний конец остроугольный. Толщина хрящевых частей 5 и 6 ребра по 0,8 см. Раневой канал проникает в область средостения и прослеживается на протяжении 1,5 см, а также имеется овальное багровое кровоизлияние на площади 7 х 6 см с четкими контурами, пропитывающего характера. Далее определяется повреждение передней стенки сердечной сорочки, где имеется прямолинейная рана, длиной 2 см, ориентирована со 2 на 8 цифру по условному часовому циферблату, верхний конец приближается к П-образному, нижний конец остроугольный. Далее раневой канал проникает в полость сердца, где определяется 500 мл крови в виде рыхлых сгустков и жидкой части. В передней стенке сердечной сорочки имеется овальное багровое кровоизлияние на площади 5,5 х 4,3 см с нечеткими контурами, пропитывающего характера. Толщина стенки сердечной сорочки 0,3 см. Далее имеется повреждение передней стенки сердца в проекции правого и левого желудочка и перегородки с формированием прямолинейной раны, ориентированной со 2 на 8 цифру по условному часовому циферблату, длиной 2 см, верхний конец приближается к П-образному, нижний конец остроугольный. Раневой канал проникает в полость левого и правого желудочков, а также прослеживается в перегородке сердца и слепо заканчивается в задней стенке левого и правого желудочка с повреждением сосочковых мышц. По ходу раневого канала в сердечной мышее определяются слабоинтенсивные мелкоточечные кровоизлияния с четкими контурами. Длина раневого канала в сердце 4,5 см. Общая длина раневого канала 10,1см. Мягкие ткани головы были отделены от костей свода черепа, мягкие ткани плотноватые. Внутренняя поверхность мягких тканей, покрывающих свод черепа бледно-розовая, влажная, блестящая. Височные мышцы с поверхности и на разрезе бледно-красные, влажные, без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка рыхло сращена с костями черепа, слегка напряжена, сероватая, гладкая, в ее синусах, сосудах и пазухах следы темной жидкой крови. Мягкие мозговые оболочки тонкие, влажные, прозрачные, серо-розовые с умеренно кровенаполненными сосудами. Сосуды основания мозга тонкостенные, спавшиеся, внутренняя их поверхность бледно-серая, гладкая. Полушария мозга симметричные. Извилины и борозды слегка уплощены. Головной мозг дрябловатый, весом 1330 гр. В желудочках мозга желтоватая прозрачная жидкость. Оболочка желудочков прозрачная, без кровоизлияний. Сосудистые сплетения нежные, бледно-фиолетовые. На разрезе мозг серо-белого цвета, влажный, блестящий, тянется за ножом, из пересеченных сосудов выступают единичные капли темной, жидкой крови. Гипофиз неправильно-шаровидной формы, размерами 0,8 х 0,6 х 0,5 см, с поверхности разреза бледно-серый с розоватым оттенком. Рисунок коры и подкорковых образований головного мозга отчетлив, симметричен. От вещества мозга посторонних запахов не ощущается. Кости свода и основания черепа целы. Мягкие ткани шеи бледно-желто-розовые, влажные, без кровоизлияний. Слизистая языка серо-розовая, сосочки сглажены, без отпечатков зубов. Щитовидная железа имеет равные доли, размерами по 3 х 2 х 1 см, на разрезе коричневато-красная, мелкозернистая. Паращитовидные железы с поверхности и на разрезе розовато-красные. Просвет глотки свободен, просвет пищевода свободен. Слизистая оболочка глотки, пищевода серовато-синюшная, глотки – гладкая, пищевода – с продольной складчатостью. Подъязычная кость, хрящи гортани и трахеи целы, просвет верхних дыхательных путей свободен, слизистая серо-розовая, гладкая, блестящая. Сосудисто-нервные пучки шеи целы. Сонные артерии и яремные вены не из виты, без разрывов, в их просвете жидкая темно-красная кровь. Внутренняя поверхность яремных вен белесовато-серая. Миндалины с поверхности слегка бугристые, без наложений, серо-розовые, на разрезе аналогичного цвета. Мягкие ткани грудной клетки бледно-желто-розовые, влажные. Толщи на подкожно-жирового слоя спереди 1 см. Расположение органов грудной клетки правильное. В правой и левой плевральной полости свободной жидкости и спаек нет, пристеночная плевра гладкая, серо-розовая. Высота стояния диафрагмы в пределах нормы. Легкие на ощупь не уплотнены, воздушны, в грудной полости лежат свободно, с поверхности фиолетово-багровые. На разрезах легкие аналогичного цвета, с плоскостей разреза при сдавлении выделяется жидкость серо-красного цвета. Просвет бронхов свободен, слизистая их серо-розовая, блестящая. Околотрахеальные и бронхиальные лимфатические узлы не увеличены, темно-серого цвета. Вес правого легкого 400 гр, левого 440 гр. Стенка сердечной сорочки тонкая, сероватая, поверхность гладкая. Сердце дрябловатое, размерами 12 х 10 х 7 см, весом 380 гр, в полостях его следы жидкой крови. Полости сердца умеренно расширены. Наружная поверхность сердца коричневая, без наложений. Внутренняя поверхность сердца гладкая, красно-коричневая, сосочковые мышцы утолщены, сухожильные нити укорочены. На разрезах мышца сердца бледно-коричневая, с более светлыми участками. Толщина мышцы левого желудочка 1,3 см, правого 0,4 см, межжелудочковой перегородки 0,7 см. Вес левых отделов сердца с перегородкой 290 гр, правых 90 гр. Створки клапанов сердца и магистральных сосудов гладкие, эластичные, свободный край их ровный. Венечные артерии из витые, просвет их свободен, внутренняя их поверхность белесовато-серая, гладкая. Внутренняя поверхность аорты, сонных, подвздошных артерий желтовато-серая, гладкая. Ширина развернутой аорты у основания … см, легочной артерии 5,9 см. Верхняя полая вена цела, в просвете ее жидкая темно-красная жидкая кровь, внутренняя ее поверхность сероватая, гладкая. Мягкие ткани живота бледно-желто-розовые, влажные, без кровоизлияний, толщиной до 1,5 см. В брюшной полости свободной жидкости и спаек нет, брюшина гладкая, серо-розовая. Печень дрябловата, размерами 28 х 17 х 12 х 8 х 4 см, весом 1780 гр. Поверхность ее гладкая, коричневого цвета, передний край закруглен. На разрезе печень аналогичного цвета, рисунок долек органа отчетлив, с плоскости разреза стекают единичные капли крови. В желчном пузыре около 10 мл жидкой зеленовато-желтой желчи, стенка пузыря тонкая, слизистая бархатистая, зеленовато-желтая. Желчные пути проходимы. Желудок в форме рога, с поверхности бледно-серый, не вздут, в полости его следы серой мутной слизи, слизистая желудка бледно-серо-розовая, складчатость выражена. Кишечник не вздут, с поверхности бледно-серый, содержимое тонкого отдела кишечника представлен кашицеобразными массами желтовато-серого цвета, толстого каловыми массами коричневого цвета. Содержимого желудка в кишечнике не обнаружено. Слизистая кишечника бледно-серая, складчатость выражена соответственно отделам. Червеобразный отросток в виде тяжа, располагается в брюшной полости, с поверхности бледно-серый, гладкий, слизистая оболочка его бледно-серая, складчатая, просвет отростка свободен. Поджелудочная железа в виде тяжа, плотноватая, на разрезе дольчатая, серо-розовая. Селезенка дрябловата, размерами 10 х 6 х 4 см, весом 160 гр. Капсула её морщинистая, плоскость разреза темно-вишневая, без соскоба. Околопочечная клетчатка желтого цвета, без кровоизлияний. Надпочечники листовидные, с поверхности желтовато-коричневые, на разрезе желтовато-коричневые с выраженным рисунком слоев, без кровоизлияний. Почки слегка плотноваты, размерами по 12 х 7 х 4 см, весом каждая по 200 гр. Капсула почек снимается легко, без потери ткани органа, обнажая гладкую коричневую поверхность. На разрезах почки аналогичного цвета. Рисунок слоев отчетлив. Просветы лоханок свободны, слизистая их бледно-серая блестящая. Мочеточники проходимы, слизистая их бледно-серая, складчатая. Предстательная железа на ощупь не увеличена, однородной эластичной консистенции, ткань ее розовато-серая. Позвоночник, кости таза, ребра, грудина, ключицы целы. Нижняя пола вена цела, в просвете ее темно-красная кровь. Внутренняя ее поверхность сероватая, гладкая. Яички неправильно-шаровидной формы, размерами по 4,5 х 3 х 2 см, с поверхности гладкие, белесовато-серые, на разрезе аналогичного цвета с желтоватым оттенком. Семенные канатики целы, ткань их белесовато-серая. При вскрытии от органов и полостей ощущался слабый запах алкоголя. Исследование проводилось по методике Шора – Лютеля. Измерения производились сантиметровой линейкой, органы взвешивались на электронных весах САS модель AD. Использовался компьютер Intel Celeron 1200 MHz, операционная система Windows XP, принтер Xerox 3210|3220. Расходные материалы: 10% водный р-р формалина, медицинские перчатки, марля. От трупа изъято: 1. Кусочки внутренних органов для гистологического исследования (в архив): коры правой теменной доли мозга – 1; ствол – 1; мягкие ткани грудной клетки – 1 справа; стенка сердечной сорочки – 1; задней стенки левого желудочка сердца, перегородки с частью левого и правого желудочка сердца – 2; нижних долей правого и левого легкого – 2; правой доли печени – 1; правой и левой (архив) почек – по 1. Кусочки фиксировались в 10% водном растворе формалина. 2. Кровь, моча для определения алкоголя. 3. Образцы волос с 5 анатомических областей головы, крови жидкой на марле, концевые части ногтевых пластин с левой и правой кисти. 4. Кожный лоскут с раной № 1, контрольный лоскут с передней поверхности правого бедра. 5. Одежда оставлена до распоряжения следователя в архиве …… Выписано окончательное медицинское свидетельствование о смерти № _ с диагнозом: острая сердечно-сосудистая недостаточность, гемотампонада (сдавление сердца кровью, излившейся в полость сердечной сорочки), проникающее колото-резаное ранение грудной клетки с поражением сердца S26.0, Х 99.9.

Почему часто расходятся во мнении экспертные комиссии и районные эксперты? Как правило, при первичной экспертизе используется диагноз, уже имеющийся в медицинских документах (в справке, амбулаторной карте, истории болезни) и не учитывается наличие или отсутствие описания объективных клинических проявлений травмы, отягощенный преморбидный фон, течение сопутствующих заболеваний.

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, который возглавлял рабочую группу инициаторов проекта, пояснил, что предлагаемая система независимой профессиональной экспертизы базируется на немецкой модели, где во главе комиссии стоит не врач, а юрист или судья. Кроме того, независимая экспертиза должна опираться на два принципа: 1) анонимность (это значит, что эксперты работают с обезличенной меддокументацией) и 2) экстерриториальность.

  1. Пребывал ли подозреваемый в момент совершения преступления в состоянии аффекта.
  2. Испытывал ли он стресс, был ли растерянным, пребывал в состоянии, которое могло повлиять на его сознание и действия.
  3. Определение психических особенностей, не позволяющих специалисту выполнять свои профессиональные функции.
  4. Пребывает ли обследуемый в момент совершения вменяемых в вину действий в психическом состоянии, оказывающим влияние на качество исполнения профессиональных обязанностей.
  5. Могло ли лицо, проходящее обследование, с учетом его психического состояния и индивидуальных особенностей, правильно оценивать сложившуюся ситуацию, ее отдельные элементы, принимать верные решения.
  6. Экспертом изучается, насколько психологическое состояние обследуемого, соответствует требованиям, предъявляемым определенным профессиональным навыкам.
  1. Определение способности потерпевших, свидетелей, подозреваемых лиц воспринимать важные для расследования происшествия обстоятельства, а также давать правильные показания.
  2. Определение, способно ли психически здоровое лицо, ставшее потерпевшим в деле об изнасиловании, верно воспринимать информацию, давать правильную оценку действиям, совершаемым с нами и оказать сопротивление насильнику.
  3. Экспертов устанавливается, осознает ли в полной мере лицо, не достигшее совершеннолетия и отстающее в психическом развитии, свои действия, может ли самостоятельно руководить своими действиями.
  4. Экспертом устанавливается, пребывал ли в момент совершения преступления человек в состоянии аффекта, других измененных психических и эмоциональных состояниях, существенно влияющих на его действия.
  5. Устанавливаются индивидуальные и психические особенности, не позволяющие выполнять профессиональные обязанности (управлять авиатранспортом, выполнять работы на высоте).
  6. Экспертом устанавливается, предшествовало ли смерти состояние, предрасполагающее совершению самоубийства. Для этого проводится посмертная судебно-психологическая экспертиза, результаты которой используются с целью установления действий, совершенных определенными лицами, спровоцировавших самоубийство. Устанавливается факт доведения до самоубийства, предложения об его инсценировке.
  7. Экспертом устанавливается, есть ли у лица, проходящего экспертизу, индивидуальные психические особенности, которые могли способствовать совершению им ряда противоправных действий.
Вам может понравиться =>  Заявление о возврате налогового вычета на лечение в 2022 году образец

Вопросы Эксперту По Трупу С Ножевым Ранением

Судебно-медицинское исследование позволяет разрешить ряд вопросов, касающихся свойств ножа, причинившего повреждение. В основе решения вопроса о типе клинка лежат признаки действия спинки и лезвия в области колото-резаных повреждений на одежде, коже идругих органах. При наличии затруднений проводится исследование раневого канала послойно на всем протяжении, а также исследуются повреждения на плотных внутренних органах (печень, почки).

Нож состоит из клинка и рукоятки, которые отделяются ограничителем или упор-предохранителем. У основания клинка со стороны лезвия может иметься выступ (бородка) или незаточенная часть лезвия (пятка). Спинка одностороннего ножа — обух — может быть закруглена или иметь острые ребра. Длина и ширина клинка, форма кончика ножа, различной формы ограничители и другие детали могут влиять на характер и особенности колоторезаной раны: —

Экспертизы по делам об убийствах

В осмотре места происшествия по делам об убийствах, связанным с обнаружением трупа, обязательно участвует судебно-медицинский эксперт, а при отсутствии его – иной врач. Осмотр в таких случаях проводится эксцентрическим способом, т.е. от трупа. Прежде чем приступить к осмотру трупа, необходимо убедиться, что потерпевший действительно мертв; если в этом есть хотя бы малейшие сомнения, необходимо попытаться вернуть его к жизни, оказав срочную медицинскую помощь.

Для исследования следов почвенного происхождения на трупе, одежде и обуви убитого или подозреваемого с целью установления того, что указанные лица могли находиться в конкретном месте, назначается судебно-почвоведческая экспертиза; при убийствах путем отравления – экспертиза веществ, материалов и изделий и т.д.

Судебно-медицинская экспертиза

Потребность в независимой экспертной оценке возникает, если гражданин не согласен с мнением предыдущего эксперта. Право на независимую судмедэкспертизу определено российским законом, согласно которому каждый человек может воспользоваться услугами независимого эксперта. Если же экспертному обследованию подвергаются несовершеннолетние граждане, то необходимо письменное согласие законных представителей (матери, отца, опекунов).

  • Резкая смерть;
  • Предположение в насильственных действиях с летальным исходом;
  • Смерть в медучреждении раньше, чем было сделано диагностическое заключение;
  • Неведомые причины гибели;
  • Анонимный пациент, найденный на улице в безнадёжном состоянии, привезенный в больницу, но скончавшийся в стенах медучреждения;
  • Летальный исход подчас лечения в клинике, но при подозрениях на неквалифицированную медпомощь.
Вам может понравиться =>  Как Найти Платежку По Уин

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Обращают внимание на состояние одежды и обуви, их повреждения и загрязнения (копоть). Повреждения на трупе описывают и отмечают их локализацию, форму, размеры, наличие дефектов ткани, отрывов отдельных частей тела, наличия следов термического воздействия (указать место наибольших разрушений). Обращают внимание на соответствие повреждений одежды и тела, на наличие и направление полосовидных радиально расходящихся ссадин и касательных ран.

  • При повешении — на положение тела, позу трупа, взаиморасположение областей тела и окружающих предметов; на наличие и расположение предметов и выступов, которые могли быть использованы в качестве опоры, подставки для ног, их высоту, следы на них. Обязательными являются измерения расстояний: от места прикрепления петли к опоре до пола (грунта), до узла на шее, при полном висении — от подошвенной поверхности обуви или стоп до пола. Осмотр и описание петли и странгуляционной борозды (пункт 1.9.1 настоящей инструкции) проводят после снятия трупа путем пересечения конца петли выше узла или другого соединения, удерживая труп во избежание его падения. Если первоначальное положение тела было изменено до приезда оперативной группы, то измеряют также длину обрезанных концов от узла петли и от места крепления к опоре.
  • При утоплении или при обнаружении трупа в воде — на глубину погружения, области тела, находящиеся в воде и над водой; предметы, удерживающие труп на поверхности или в глубине водоема; способ извлечения трупа из воды; на соответствие одежды времени года, на наличие на одежде и теле наложений (ила, песка, мазута, водорослей и др.); на выраженность признаков мацерации, отсутствие или отслоение надкожицы, ногтей; степень устойчивости волос на голове или их отсутствие; наличие и цвет пены у отверстий рта и носа, выделение ее при надавливании на грудную клетку; на наличие и локализацию механических повреждений. При наличии привязанных к трупу предметов отмечают их примерную массу, способ фиксации, расположение крупнооборотных петель и узлов на теле; с учетом времени пребывания трупа в воде, особенностей среды утопления и обстоятельств дела врач-специалист может рекомендовать следователю взять пробы воды из поверхностных и придонных слоев водоема (по 1 литру) для последующего альгологического исследования (на диатомовый анализ).
  • При действии высокой температуры:
    • В очаге пожара — на положение трупа по отношению к окружающим предметам. Если труп придавлен, отмечают каким предметом, какая часть тела; поза (поза боксера); на состояние одежды (отсутствует, частично сохранена соответственно каким частям тела, опаление, обгорание, закопчение); на наличие характерного запаха (керосина, бензина и др.); на локализацию, распространенность, степень ожогов; обгорание волос; признаки прижизненности пребывания в очаге пожара (копоть в носовых ходах, в полости рта, отсутствие ее в складках и морщинах лица, красновато-розовый цвет слизистых оболочек и трупных пятен на сохранившихся участках кожи); на наличие повреждений, не связанных с воздействием пламени (колото-резаных, огнестрельных ран, странгуляционной борозды на шее и др.).
    • При подозрении на криминальное сожжение трупа — на состояние отопительного очага (температура, размеры топки, поддувала и др.); на наличие жирной копоти на стенках очага; количество золы, ее расположение в очаге, характер и вид (мелкая, с кусками угля, фрагментами костей, другими примесями). Необходимо изъять из разных мест топки и поддувала не менее четырех проб золы (примерно по 50 г), отдельные предметы (кусочки костей, металлические детали и др.) в отдельные пакеты, а по окончании осмотра — остальной золы.
    • При обваривании горячими жидкостями или паром — на положение трупа по отношению к источнику горячей воды (пара), состояние одежды (влажность); на локализацию, распространенность и глубину ожогов; отсутствие закопчения, обгорания волос.
  • При действии низкой температуры — на положение и позу трупа; состояние ложа трупа (наличие подтаявшего снега, ледяной корочки); на одежду (соответствие времени года и окружающей обстановке, ее влажность), предметы одежды, снятые с тела, их положение на местности; на цвет кожи и трупных пятен, наличие «гусиной кожи», на каких частях тела; наличие инея и скоплений льда в углах глаз, у отверстий рта и носа; признаки отморожения, на каких участках тела; на наличие механических повреждений. Осмотр замерзшего трупа и последующую его транспортировку в морг проводят с осторожностью для предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (ушных раковин, носа, пальцев и др.).
  • При поражении электричеством:
    • Атмосферным (молнией) — на наличие повреждений на одежде (разрывы, обгорание, оплавление металлических частей одежды и предметов в карманах); на повреждения тела («фигуры молнии», ожоги, опаление волос, другие повреждения). «Фигуры молнии» рекомендуется сфотографировать, поскольку они могут довольно быстро исчезнуть.
    • Техническим электричеством — осмотр начинают только после обесточивания электросети и оборудования. Обращают внимание на положение тела по отношению к источнику (проводнику) тока. В случае, если пострадавшему оказывали медицинскую помощь и тело перемещали, то фиксируется характер этой помощи и место первоначального обнаружения. Отмечают наличие на проводнике тока кусочков кожи, крови, волос, частиц одежды, текстильных волокон; состояние одежды и обуви (влажность), признаки действия тока на коже (электрометки, ожоги, механические повреждения).
  • При отравлениях — на наличие специфических запахов в помещении, от трупа (при надавливании на грудь и живот) и его одежды; на наличие рвотных масс, следов мочеиспускания и дефекации; на следы действия едких ядов на коже (особенно вокруг рта) и одежде; на цвет кожи, необычный цвет трупных пятен; диаметр зрачков; следы инъекций; на состояние промежности (следы введения яда при помощи клизм в прямую кишку или влагалище). Врач-специалист может рекомендовать изъять предметы (бутылки, стаканы, шприцы, упаковки лекарств и др.) с остатками жидкости, порошкообразных и иных веществ для последующего их судебно-химического исследования.
  • При незаконном производстве аборта — предметы и медикаменты, которые могли использоваться для производства аборта (инструменты, спринцовки, бужи, шприцы, резиновые груши, химические вещества и др.) необходимо изъять для проведения судебно-химических исследований. Отмечают положение одежды на трупе и ее состояние (сухая, влажная, следы крови, запах от одежды), отсутствие трусов, трико; позу трупа (раздвинутые ноги, обнаженные наружные половые органы); состояние наружных половых органов и промежности (следы бритья волос на лобке, предметы, введенные во влагалище, характер выделений из половой щели, повреждения); имеющиеся признаки беременности (увеличение размеров живота, пигментация белой линии живота и сосков, состояние молочных желез). Осматривают места, где могут находиться плацента, плод или его части (мусороприемник, ведра, бачки, печи и др.).
  • При осмотре трупа плода и новорожденного — на наличие упаковки, ее характер и особенности (узлы не развязывать), ее загрязнения кровью, меконием (меконий – первородный кал); пол младенца, длина тела, размеры головки, окружность груди, плеча, бедра, ширина плечиков; наружные признаки новорожденности; признаки ухода (перевязка пуповины, чистота тела); особенности пуповины и плаценты, наличие повреждений их; правильность развития наружных половых органов; выделение мекония из заднепроходного отверстия; повреждения на трупе (ссадины, раны, странгуляционная борозда и др.), посторонние предметы в полости рта и носоглотки (кляп).
  • При осмотре трупа неизвестного человека — детально исследуют и описывают одежду и обувь (фасон, размеры, фабричные метки, метки прачечной, штампы, следы ремонта и др.), содержимое карманов и других скрытых мест; исходящий от одежды запах; загрязнения и повреждения одежды; определяют антропологический тип, пол, примерный возраст, рост, телосложение; волосяной покров на голове (цвет, длина волос, прическа, стрижка, участки облысения), на других частях тела; состояние ногтей пальцев рук и ног; особые приметы (дефекты телосложения, рубцы, татуировки, пигментации и др.); признаки возможной профессиональной принадлежности; повреждения на трупе.
  • При обнаружении частей расчлененного трупа — описывают места обнаружения каждой части тела, их количество, расстояния между ними, указывают отсутствующие; отмечают наличие, вид и характер упаковки частей тела: коробку, упаковочную ткань (бумага, мешковина, предметы постельного белья, полиэтиленовый пакет и др.), веревки, узлы (их не развязывают); наличие и особенности одежды, обуви на частях тела (цвет, размер, характер отделки, метки, запах, повреждения и др.). На каждой из обнаруженных частей тела отмечают: их наименование и размеры, оволосение, степень развития мышц, особые приметы (родимые пятна, рубцы, татуировки и др.), на наличие и степень выраженности трупных изменений; особенности загрязнений (земля, песок, глина, известь, цемент и др.); дают краткую характеристику имеющихся повреждений и линий расчленения (особенности краев кожи и костей, наличие на поверхности разделения хрящей и костей трасс от действия различных орудий и предметов при расчленении тела).
  • При обнаружении скелетированного трупа — на положение костей на местности, их взаимное расположение, соответствует ли оно нормальному расположению в скелете, соединены между собой или нет, расстояние между отдельными костями и костными конгломератами; отмечают цвет каждой кости, плотность, посторонние образования, дефекты костного вещества, аномалии развития, наличие или отсутствие суставных хрящей и связок, повреждения (переломы, костные мозоли в области старых переломов, признаки заболеваний костей), состояние эмали зубов.
Adblock
detector