Вредные Факторы Фельдшера Скорой Помощи
Приложение N 1
2. К особенностям проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах относятся территориально меняющиеся рабочие зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи, автомобили скорой медицинской помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, иные помещения, а также открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой (скорой специализированной) медицинской помощи.
Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается.
ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ 0,580
В нашей стране лишь единичные работы посвящены анализу деятельности фельдшеров скорой медицинской помощи [6, 7]. По данным исследования некоторых авторов, почти в 60 % случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. По данным СМИ, с каждым годом число нападений на медицинских работников увеличивается. Из этого следует, что актуальность данной проблемы состоит в том, что аспекты деятельности представителей столь важной профессии недостаточно исследуемы. Все нарастающая с каждым годом нагрузка, как физическая, так и психическая, неизбежно приведет к омоложению профессиональных заболеваний, а это значит, что создание профилактических мер, направленных на снижение количества и качества стрессовых факторов и улучшение здоровья, является первоочередной задачей в отношении законодательного регулирования в этом вопросе.
Фельдшер является важным членом общепрофильных и специализированных бригад скорой помощи. В его обязанности входит подготовка рабочего места в транспорте, включающая проверку аппаратуры и наличия медикаментов; диагностика состояния пациентов и оказание экстренной помощи на догоспитальном этапе; иммобилизация и транспортировка пострадавших; введение лекарственных средств; умение проводить диагностические манипуляции и исследования с последующей их расшифровкой. Фельдшер должен вести соответствующую документацию, проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний [11]. В составе врачебной бригады фельдшер выполняет указания врача, а в составе фельдшерской – принимает все решения самостоятельно и полностью несет ответственность за все действия.
23 Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала разного профиля: оптимизация режима труда и отдыха; создание оптимальных микроклиматических условий; вопросы радиационной безопасности; профессиональная ориентация в медицинских вузах и профессиональный отбор; контроль со стороны администрации лечебно – профилактического учреждения; строгое выполнение должностных инструкций, которые регламентируют безопасность профессиональной деятельности.
6 Условия деятельности Рабочее место: в различных условиях. Режим труда: сменный. Профессиональные вредности: круглосуточные дежурства, работа в ночное время, выходные и праздничные дни. Квалификационные требования Должен знать: химию, анатомию и физиологию человека, основные симптомы заболеваний взрослых и детей, инструкции по применению медикаментов, правила их хранения и учета, владеть методикой и техникой ухода за больными, навыками реанимации пострадавшего, принципы медицинской этики и деонтологии.
Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.
К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ используемых для общего наркоза. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.
Если есть какие-то настораживающие признаки, если работа стала приносить вам только отрицательные эмоции, обратитесь к психологу или психотерапевту. Не нужно этого стесняться, не нужно игнорировать признаки выгорания: оно может довести до депрессии, выход из которой скорее всего будет долгим и трудным.
Чтобы предотвратить заражение через повреждённые участки кожи, всегда заклеивайте их водонепроницаемым пластырем и работайте с биологическими жидкостями в перчатках. Если есть риск, что кровь или другие биологические жидкости могут брызнуть, нужно надевать маску, очки и халат.
При изучении уровня вибрации во время езды в автомобилях СМП установлено, что вибрация рабочего места представляла собой широкополосный случайный процесс по спектрам, охватывающим диапазон частот в октавах от 2 до 1000 Гц. Ее параметры во всех случаях наблюдений не превышали ПДУ и по условиям вредности производственных факторов соответствовали допустимому классу (2.0). Результаты измерений вибрации в автомобилях СМП представлены в табл. 2, 3 и 4.
Специфика, условия и содержание трудовой деятельности медицинских работников связаны с воздействием на организм ряда неблагоприятных производственных факторов, сочетанное влияние которых может привести к возникновению заболеваний, потере трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев — к непосредственной угрозе жизни [1—4].
Медицинские сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний (ст.
1 Вяльцин А.С. 1 Завьялова А.В. 1 Клаус А.Е. 1 1 ФГБУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации В данной статье рассматривается влияние трудовой деятельности на здоровье фельдшеров скорой помощи, обязанности и условия труда.
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с 6ольным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние. При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.2. В случае дорожно-транспортного происшествия вызвать ГИБДД по телефону 102 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.3. При получении травмы, отравления или внезапном заболевании, необходимо сообщить о случившемся своему непосредственному руководителю.
4.4. При контакте с инфицированным материалом, получении пореза и укола инструментами, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, а также попадания их на слизистые ротоглотки, носа и глаз необходимо произвести противоэпидимиологические манипуляции в соответствии с требованиями СанПиН.
3.1. Во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. При получении вызова медицинский фельдшер, садящийся в кабину рядом с водителем должен пристегнуться ремнем безопасности.
3.3. Запрещается нахождение в кабине автомашины сразу 2-х медицинских фельдшеров.
3.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан соблюдать требования санитарных норм и правил при проведении инъекций, процедур и других медицинских услуг, связанных с опасностью заражения инфицированным материалом.
3.5. Принимая участие в транспортировании пострадавшего, соизмерять усилия при подъеме и транспортировании с предельно допустимыми нормами переноски тяжестей, при необходимости прибегнуть к помощи посторонних лиц, по возможности использовать средства малой механизации (тележки, каталки и т.п.)
3.6. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную: постоянно в течение рабочей смены — массой не более 7 кг, периодически (до 2 раз) при чередовании с другой работой — массой не более 10 кг, для мужчин допускается максимальная нагрузка 50 кг.
3.7. Использовать медицинскую аппаратуру по назначению и в соответствии с правилами ее технической эксплуатации.
3.8. Перед использованием электрической медицинской техники класса 1 или 01 доступные для прикосновения металлические части соединить с контактом защитного заземления.
3.9. Во время движений, фельдшер и все находящиеся в автомобиле люди должны соблюдать меры предосторожности, а именно:
— не отвлекать водителя разговорами;
— не принуждать к быстрой езде;
— не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
— не включать, самовольно, сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
— держаться за поручни у сидений;
— не отвлекаться, не читать, не спать, не вязать, не перемещаться по салону;
— окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.10. По пути следования от машины к месту вызова (и обратно) быть внимательными, соблюдая осторожность при движении в неосвещенных дворах и при входе в неосвещенные подъезды домов;
3.11. В случае госпитализации больного или пострадавшего в стационар, при наличии свободных посадочных мест в салоне автомашины, допускается взять для сопровождения одного человека. В виде исключения, при перевозке детей в ночное время допускается взять для сопровождения двух человек.
3.12. Запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения:
3.13. Общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
3.14. Курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3.15. При дозаправке автомашины водителем, фельдшер должен выйти из машины на границе АЗС.
На наш взгляд, в указанной норме речь идет не только о медработниках, занимающих указанные должности и работающих в Москве и Санкт-Петербурге, но и о занимающих такие должности медработниках станций (отделений) СМП, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц, что следует из названия раздела IX. Можно сделать вывод, что Москва и Петербург отдельно упомянуты в этой норме как имеющие статус городов федерального значения. То есть приведенная норма приравнивает права медработников станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи Москвы и Петербурга к правам медработников станций (отделений) СМП, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц.
В соответствии с разделом IX приложения № 1 к постановлению № 101 право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю имеют: старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи (СМП), станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи Москвы и Санкт-Петербурга; фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станции (отделения) СМП, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи Москвы и Санкт-Петербурга; врач-психиатр, средний и младший медперсонал, осуществляющий работу по оказанию медицинской помощи и эвакуации граждан, страдающих психическими заболеваниями, и по эвакуации инфекционных больных.
02 мая 2021 polrostov 345