Больничный При Кесаревом Сечении Двойни

Исходя из положений статьи 255 ТК РФ и части 1 статьи 10 Федерального закона от 29.12.2006г №255-ФЗ следует, что максимальный период отпуска по беременности и родам не может превышать 194 календарных дня. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.

Поскольку в соответствии с Инструкцией о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной Минздравом России от 23.04.1997г № 01-97, многоплодные роды относятся к осложненным родам, то при многоплодной беременности женщине сразу предоставляется отпуск после родов продолжительностью 110 дней. Тем самым в Федеральном законе от 29.12.2006г № 255-ФЗ уже учтена сложность родов при рождении нескольких детей.

Больничный лист при многоплодной беременности – сколько дней длится декрет

Женщинам в положении, постоянно проживающим и работающим на территориях с правом на отселение, закон РФ от 15.05.1991 года №1244-1 дает право на дородовый период в количестве 90 дней для того, чтобы поправить свое здоровье за пределами указанной зоны проживания и осуществления трудовой деятельности.

  1. Индивидуальные особенности протекания беременности.
  2. Есть ли необходимость в в поправке здоровья перед родами (особенно для женщин, проживающих на территориях зоны отселения).
  3. Общие медицинские показатели, которые учитывают сроки протекания беременности и женскую физиологию.
  4. Сложность родов, которая оказывает влияние на длительность восстановления здоровья.

Беременность двойней оплачивается ли больничный при кесаревом сечении

Трудовой кодекс строго регламентирует продолжительность декрета, и после его окончания мать обязана выйти на работу. Однако если в процессе беременности или родов возникли осложнения, касающиеся женщины или ребенка, работодатель обязан по запросу продлить листок нетрудоспособности. Рассмотрим, какие существуют основания для этого, каков срок расчета за дополнительные дни отпуска и как оформить продление больничного.

В Трудовом кодексе и в прописаны основные моменты касательно продления листка нетрудоспособности при осложнениях во время беременности и родов. Так, минимальный срок увеличения продолжительности декретного отпуска составляет 16 дней, максимальный — 40 дней.

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на

  • Принято исключать из двухлетнего периода: больничные, периоды декретного отпуска, отпуска по уходу за малышом, периоды, когда не начислялись страховые взносы.
  • Есть такой нюанс: будущая мама двойни и тройни имеет право заменить входящий в двухлетний период отпуск по беременности и родам в подсчетах на предыдущий год (два года) для увеличения выплат.
  • Максимум и минимум декретных выплат составляет 47836,52 и 368865,78 рублей соответственно.

Чтобы избежать недоразумений и разногласий с начальством, стоит сообщить о своем намерении покинуть на время рабочее место заранее. В законе четко прописаны сроки, когда женщине в положении следует уйти в декрет. Об этой дате нужно заблаговременно предупредить начальство.

Тема: Больничный по беремен

Подруге сотрудница(родила двойню) принесла после родов(кесарево) больничный на 16дней.
все бы ничего,но у нее уже есть больничный на роды двойни на 194дня.
вроде как не полагается же при многоплодной беременности еще и дополнительный больничный на ослжненные роды?
подруга и платить боиться — вдруг ФСС потом не примет, и не платить нельзя — больничный же есть.
ФСС ее толком ничего не обьясняет, говорят раз больничный есть платите. но врачи же тоже ошибаются!

Приказ № 624н:
VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
47. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

Вам может понравиться =>  Вторжение В Личное Пространство Статья Ук Рб

Руководитель не имеет права уволить женщину в период декретного отпуска, а мама может претендовать на индивидуальный график работы с сохранением декретных выплат на ребенка при неполном рабочем дне до полутора лет. Для того чтобы выйти раньше, нужно написать письменное заявление на имя работодателя. Затем оно согласовывается с руководством, издается приказ о том, что работница вышла на работу раньше своего срока.

  • любое хирургическое вмешательство (кесарево сечение, эпизиотомия, ручное отделение плаценты, наложение акушерских щипцов);
  • многоплодная беременность;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • преждевременные роды;
  • переношенная беременность;
  • медленное течение родов;
  • нарушение сердцебиения плода;
  • маточное кровотечение;
  • эмболия амниотической жидкостью;
  • послеродовые осложнения воспалительного и инфекционного характера, в том числе мастит;
  • послеродовое поражение почек;
  • эклампсия;
  • выпадение пуповины;
  • нарушение дыхания плода.

Осложнения после кесарева

Наркоз при кесаревом сечении

В большинстве современных клиник при проведении операции кесарева сечения существует выбор двух видов наркоза: классический наркоз либо эпидуральная анестезия. Конечно, каждый из них имеет ряд отрицательных последствий, таких, к примеру, как, головная боль и головокружения. Конечно, перед тем, как выбрать один из данных видов наркоза, врач проводит тщательный осмотр и берет ряд анализов у будущей мамы. В ряде случаев, пациентка сама вправе выбирать тот или иной тип наркоза, а для того чтобы определиться с его видом, стоит знать основные особенности каждого из них.

  • не оказывает прямого воздействия на новорожденного, не попадает в его кровоток и не угнетает его состояние;
  • легче переносится роженицей;
  • женщина остается в сознании и может слышать и видеть своего малыша сразу после его появления на свет.

— Трудно сказать. Избежать каким-то образом обвития невозможно. Низкое предлежание может быть. В такой ситуации должен быть тесный контакт с врачами из женской консультации, родильного дома. Важно всё абсолютно говорить докторам, каждая деталь имеет значение. Всё, как на исповеди, нужно говорить своим врачам — тогда можно добиться идеальных родов.

— Бывает мама говорит: «Я так боюсь самопроизвольных родов». Я каждый раз отвечают, что тяжело нам, тяжело мамам, тяжело идти через роды и, что скрывать, — через боль. Но если мама готовилась к родам и хочет помочь ребенку — ему еще сложнее и больнее. У малыша стресс: он 9 месяцев плавал в животе у мамы, перестукивался с папой через мамин живот, а тут мышцы матки начали выталкивать его с такой силой в неизвестность. Он не понимает, что с ним происходит. Важно достигнуть контакта со своим малышом и идти в осознанные роды, готовить свой организм, делать специальные физические упражнения, заниматься плаванием.

Вам может понравиться =>  Распечатать Бланк Возражение Судебного Приказа

Больничный при кесаревом сечении — на сколько дней продлевают

В большинстве случаев решение о продлении больничного листка принимается в течение 2-3 дней после подачи заявления. Бывают ситуации, когда врач направляет женщину на прохождение обследования, медицинскую экспертизу, В этом случае срок принятия решения может затянуться на несколько недель.

Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»).

Когда уходят на больничный при беременности двойней (2020)

Оформить такой отпуск и получать пособие может любой из родителей или даже иной родственник (бабушка), но только один из них. Для начисления компенсации в бухгалтерию нужно будет представить документы, о том, что супругу подобный отпуск не оформлен и компенсация не начислялась. Однако при рождении близнецов, взять отпуск могут два человека. Для этого в заявление нужно написать ФИО и дату рождения малыша, по уходу за которым будет оформляться отпуск.

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке «доп код» — Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

Больничный При Кесаревом Сечении Двойни

Политика плановых вагинальных родов у женщин с беременностью двойней в условиях стационара связана частотой экстренной операции кесарева сечения от 30% до 40%. Когда первый из близнецов рождается вагинально (естественным путём), всё ещё существует риск неотложного кесарева сечения (операции) для рождения второго близнеца. Возможно, что некоторые из неблагоприятных последствий можно избежать при своевременном родоразрешении путем кесарева сечения, но необходимо учитывать риски кесарева сечения для матери при этой (текущей, родоразрешаемой) и последующих беременностях.

Число женщин, перенесших кесарево сечение, было сообщено в обоих испытаниях. Большинство женщин в группе планового кесарева сечения получали лечение, как и планировалось (90,9%), в то время как в группе плановых вагинальных родов 42,9% подверглись операции кесарева сечения, по меньшей мере, для рождения одного из близнецов. Не было значимых различий между группами в отношении неспособности кормления грудью или послеродовой депрессии.

Кроме того, есть факторы, при которых перенос более 1 эмбриона противопоказан с медицинской точки зрения. В первую очередь — это наличие рубца на матке после операции кесарево сечение. Формирование двойни при наличии рубца на матке крайне нежелательно, возрастает риск разрыва матки по рубцу, поэтому врач в данной ситуации ограничивается переносом единственного эмбриона. По тем же принципам стараются переносить не более одного эмбриона при наличии рубцов на матке после удаления миоматозных узлов или при наличии миомы матки, поскольку в последнем случае вероятность полноценно доносить беременность двойней очень мала.

Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.

Вам может понравиться =>  Аморальный Грабеж Полностью

В рекомендациях отмечается, что на момент написания рекомендаций были известны результаты только одного проспективного исследования, в котором сравнивали два типа низкомолекулярного гепарина (LMWH) с плацебо назначаемых с целью профилактики тромбоэмболических осложнений после планового кесарева сечения у пациенток с одним или несколькими факторами риска, а также всем после экстренного кесарева сечения. Значительное снижение тромболических осложнений наблюдалось в группах лечения: венозные тромбоэмболии наблюдалась у одной (0,042%) женщины в группе бемипарина, у двух (0,085%) женщин в группе эноксапарина и у 9 (0,384%) женщин в контрольной группе (P = 0,017).

После выполнения кесарева сечения тромбопрофилактику можно не применять у пациенток с низким риском тромбоэмболий, после родов на фоне нормально протекающей беременности и ранней реабилитации. Продолжительность тромбопрофилактики после кесарева сечения должна составлять не менее 6 недель для пациенток с высоким риском тромбоэмболий и по крайней мере 7 дней для других пациенток, нуждающихся в антикоагуляции (класс 1С)

Румянцева, md

  1. есть опасность для жизни плода:
    замедление сердцебиения плода или изменяющаяся частота сердечных сокращений в родах, выделение мекония в процессе родов при разорвавшемся плодном пузыре, выпадение пуповины;
  2. есть опасность для жизни матери:
    массивное кровотечение, резкое нарастание показаний артериального давления;
  3. есть механические препятствия для рождения ребенка:
    узость родовых путей матери и/или слишком крупные размеры плода. Размеры таза матери измеряются при постановке на учет в женскую консультацию; если у женщины обнаружен тот или иной вид сужения таза, ведется тщательный контроль за предполагаемыми размерами плода, и тактика ведения родов строится с учетом соответствия размеров родовых путей матери и головы плода;
  4. слабость родовой деятельности:
    отсутствие нарастания силы схваток и соответствующего продвижения ребенка по родовым путям, не поддающаяся медикаментозной коррекции.

— кесарево сечение не снижает риск инфицирования ребенка при наличии гепатита С у мамы (возможны естественные роды). НО! При инфицировании и ВИЧ, и гепатитом С риски инфицирования ребенка снижаются при операции кесарева сечения, поэтому таким женщинам следует выполнять кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится

  • Производится разрез кожи и брюшной стенки. Он может быть горизонтальным, то есть в нижних отделах живота (достаточно косметичный разрез, спустя время он становится незаметным) либо вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, то разрез обычно производится в том же месте, с предварительным иссечением старого рубца.
  • Мышцы на животе (которые находятся под кожей) обычно разводятся без разреза.
  • Затем производится разрез стенки матки (горизонтальный или вертикальный), и ребенка достают через этот разрез. При головном предлежании ребенка достают за головку, при тазовом — за ножку или паховый сгиб.
  • Плацента удаляется, а разрез на матке зашивают нитками, которые позже самостоятельно рассасываются.
  • На кожу накладывают швы или скобки, мочевой катетер удаляется.
  • Если женщина находится под регионарным обезболиванием, возможно, она сможет подержать ребенка и приложить его к груди.

Если у женщины после предшествующего планового кесарева сечения схватки начались в запланированный срок, ей следует приехать в больницу, чтобы в случае необходимости была возможность провести экстренную операцию кесарева сечения. Если роды развиваются быстро и без осложнений, то при условии, что ребенок здоров, естественные роды могут стать подходящим выбором.

Adblock
detector