Биологическая Вредность В Лабораториях Работающих С Кровью И Биологическими Жидкостями

Письмо департамента здравоохранения Правительства Москвы от 26 октября 2006 г

• 70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны;
• 0,05% раствор марганцово-кислого калия или навеска препарата в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;
• 5% спиртовой раствор йода;
• бактерицидный пластырь;
• глазные пипетки, одноразовый шприц;
• перевязочный материал.

3.7. При операционных вмешательствах следует использовать двойные перчатки, если это возможно; передавать все острые инструменты в ходе операции через промежуточный лоток, а не из рук в руки, исключить использование пальцев для направления иглы, желательно применять иглодержатель.

Например, СПИД, парентеральный гепатит передаются от человека к человеку только парентерально (через половой контакт или кровь). Поэтому, нахождение таких больных в терапевтическом стационаре или отделении, на приеме в поликлинике у врачей — терапевта, окулиста, физиотерапевта и т.п., не представляет опасности заражения данного медицинского персонала этими инфекционными заболеваниями.

В соответствии с действующей на сегодняшний день Методикой оценка условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется в соответствии с приложением № 9 к Методике независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения инструментальных измерений.

Биологическая Вредность В Лабораториях Работающих С Кровью И Биологическими Жидкостями

Специальную оценку необходимо проводить не реже 1 раза в 5 лет. Если до 01.01.2014 в учреждении была проведена аттестация рабочих мест, то ее результаты действительны в течение пяти лет со дня завершения. То есть СОУТ можно не проводить максимум до 31.12.2022. Однако провести СОУТ вне плана нужно в следующих случаях (ст. 17 426-ФЗ):

Условия труда на рабочем месте для любого не безразличного к своему здоровью человека имеют огромное значение. И потому, если наша работа прямо или косвенно связана с возможным вредом для здоровья, необходимо отстаивать свои права на полагающиеся по закону гарантии и компенсации. В настоящее время механизм получения таких гарантий и компенсаций регулируется двумя Федеральными законами: №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» и №421-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда»», а также Приказом Минтруда России №33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда». Непосредственная реализация прав работника осуществляется путем проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) — единого комплекса последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника. СОУТ проводится в несколько установленных этапов, не реже 1 раза в пять лет. В ходе СОУТ оцениваются такие вредные (опасные) факторы, как физический, химический, биологический, а также тяжесть и напряженность трудового процесса. Каждому фактору присваивается свой определенный класс вредности, а итоговый фактор устанавливается на основании комплексной оценки (наличие нескольких однотипных факторов может повышать класс вредности). Результатом СОУТ является отчет, подписанный всеми сотрудниками, на основании которого назначаются либо не назначаются гарантии и компенсации для каждого работника. В качестве таких гарантий и компенсаций могут быть применены оплата труда в повышенном размере, сокращенная продолжительность рабочего времени и ежедневной работы, дополнительный оплачиваемый отпуск, молоко или другие равноценные пищевые продукты, а также проведение периодических медицинских осмотров.

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.

В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.

• перечень работ с патогенными микроорганизмами — работы по обнаружению и выделению микроорганизмов I-IV группы патогенности и возбудителей паразитарных болезней (пункты 1.4 СП 1.3.3118-13, СП 1.3.2322-08);
• наличие санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) на каждый объект (ч. 3 статьи 26 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») на рабочих местах с возможным воздействием биологического фактора;
• работы с вероятным воздействием биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами), в должностной инструкции на конкретном рабочем месте;
• правила и меры защиты персонала работающего под воздействием биологического фактора должны быть адекватны степени вероятности риска угрозы жизни и здоровью.

В ходе проведения СОУТ на рабочих местах медицинского персонала каждого структурного подразделения учреждения здравоохранения уточняются объем, последовательность деятельности по оказываемым медицинским услугам в соответствии со стандартами оказания помощи в рамках имеющихся должностных инструкций специалистов по каждому рабочему месту.

• персонал лаборатории проходит специальное обучение по работе с патогенными микроорганизмами под руководством опытных специалистов;
• во время проведения работ доступ в лабораторию ограничен;
• рекомендуется осторожное обращение с острыми предметами;
• необходимы особые меры предосторожности при манипуляциях, в ходе которых могут образовываться аэрозоли и/или брызги. Рекомендуется использование физических барьеров защиты. Настоятельно рекомендуется проводить работу в боксах биологической безопасности класса I и класса II. (см. таблицу 1)

Уровень биологической безопасности 3

Понятие «биологическая опасность» означает «инфекционный агент (или часть его), представляющий потенциальную опасность для здорового человека, животного и/или растения посредством прямого воздействия: заражения или непрямого влияния: через разрушение окружающей среды».

Письмо департамента здравоохранения Правительства Москвы от 26 октября 2006 г

1.1. К самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, обученные безопасным методам работы и прошедшие инструктаж в объеме данной инструкции.

• вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
• снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
• выдавить кровь из раны;
• вымыть руки с мылом;
• обработать рану 70% спиртом, затем кожу вокруг раны 5% спиртовым раствором йода;
• на рану наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник, а при необходимости продолжать работу надеть новые резиновые перчатки.

КАК ВСТУПИТЬ В ПРОФСОЮЗ

Так, среди патогенных бактерий в I – II группы включены возбудители чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, легионеллеза, сапа, мелиоидоза, холеры; из риккетсий в эти же группы входят возбудители сыпного и крысиного тифов, пятнистой лихорадки, лихорадки Ку и некоторых других болезней. Среди вирусов наибольшую опасность представляют возбудители геморрагических лихорадок, натуральной оспы человека, энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов, парентерального гепатита, бешенства, псевдобешенства, ящура, иммунодефицита человека и ряда других менее распространенных инфекционных болезней. Из хламидий во II группу включен возбудитель орнитоза-пситтакоза, из грибов – возбудители бластомикоза, кокцидиоидоза и гистоплазмоза, а из ядов биологического происхождения – ботулинические токсины всех видов, столбнячный токсин и яд паука каракурта.

Наше общество экономически и социально еще не готово к тому, чтобы признать приоритет здоровья работающего человека перед всеми другими жизненно важными приоритетами, включая право на труд и достойный заработок. Это одинаково характерно как для индивидуального, так и для общественного сознания. Пока есть работа и удовлетворяющая на данный период заработная плата, российский работник, по-видимому, будет прилагать максимум усилий к тому, чтобы профессиональное заболевание у него не было выявлено, поскольку вследствие этого рабочее место и заработок будут утрачены, а предусмотренные обществом социальные компенсации не обеспечат необходимого качества жизни.

Минимальный набор средств индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом включает медицинский халат, шапочку и резиновые перчатки. При угрозе разбрызгивания биологического материала дополнительно используют маски, очки, клеенчатый фартук. Набор спецодежды, используемый при работе с материалом, подозрительным на инфицированность возбудителями I—II групп патогенности, регламентирован санитарными правилами «Безопасность работы с микроорганизмами I—II групп патогенности», СП 1.2.011—94. Работа в лабораториях диагностики СПИДа осуществляется в соответствии с режимом работы с возбудителями III группы патогенности.

При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия.

Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими жидкостями пациентов во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ или другие возбудители инфекционных заболеваний.

4. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (хирургические халаты, перчатки, маски, защитные очки, шитки, нарукавники, фартуки, бахилы) при манипуляциях с кровью и биологическими жидкостями с целью предотвращения профессиональных контактов.

Биологическая Вредность В Лабораториях Работающих С Кровью И Биологическими Жидкостями

Трудоустройство на вредном или опасном производстве предполагает знание о степени вредности работы, льготах и компенсациях, а также о возможности реализации других прав, предоставленных действующим законодательством. Введение закона о специальной оценке Министерство труда России объясняет необходимостью реформирования регулирования назначения компенсаций и гарантий за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. Если во времена СССР государство брало на себя обязательство установить на рабочих местах относительно одинаковые условия труда, то в современных условиях это невозможно. В связи с этим система, при которой компенсации предоставлялись по спискам работ и профессий, устарела. Для многих профессий, включенных в данный список, условия труда изменились, в то же время появились новые рабочие места и профессии, которых нет в этих списках.

3.2. Подкласс 3.2 (вредные условия труда 2-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (15 лет и более);

Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений

В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.

Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.

9. Обеспечить наличие на постоянных рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов, средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания, непромокаемого фартука, нарукавников, рабочего раствора средства дезинфекции, а так же аптечки для профилактики инфицирования парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ.

1. К самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, допускаются лица старше 18 лет, не имеющие противопоказаний по результатам предварительного медицинского осмотра, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, соблюдению санитарных норм и правил, гигиенических нормативов с последующей проверкой уровня знаний.

08 Июн 2021      polrostov         258      

Похожие записи
• 
  У Должника Нет Денег, Но Есть В Собственности Автомобили Как Наложить Арест На Автомобили?
• 
  Сколько Раз Должны Проверять Газовое Оборудование В Квартире В 2022 Году
• 
  Глобус Тула Возврат Товара
• 
  Узбек На Патенте Налоги