Сломал Ребра Действует Ли Страховкажизни И Здоровья Росгосстрах
Содержание
- 1 Выплаты по страховке за перелом ребра
- 2 Таблица размеров страховых выплат по телесным повреждениям росгосстрах
- 3 Как получить компенсацию за травму по страховке
- 4 Документы по страховому случаю
- 5 Бриллиантовая нога: как заработать на переломе
- 6 Перелом руки: страховой случай или нет
- 7 Новое в блогах
- 8 Таблица выплат при причинении вреда здоровью по ОСАГО (проект)
Выплаты по страховке за перелом ребра
Для перелома было достаточно справки из травмпункта и выписки из медицинской карты. Справка от травматолога была у меня на руках. Сложности возникли только с выпиской из обычной больницы. Оказывается, просто попросить ее у лечащего врача нельзя: медучреждение отказалось выдавать карту на руки без запроса от страховой. Это не совсем законно, но мне пришлось написать в страховую и дать согласие на обработку персональных данных. Страховая прислала официальное бумажное письмо в больницу, после чего там сделали выписку.
Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.
Таблица размеров страховых выплат по телесным повреждениям росгосстрах
То есть основная обязанность Центра собирать и обрабатывать запросы. А непосредственно выплатами занимается Федеральное казначейство. По поводу смены компаний, здесь помимо того, что при отказе от договора, если заявление от Страхователя поступило до даты начала действия страхования и с даты заключения договора страхования до даты отказа прошло не более 5 дней, вам вернут премию в полном объеме, есть еще условие, что при отказе в течение 5 дней после начала действия страхования и с даты заключения договора страхования до даты отказа прошло не более 5 дней, вам выплатят премию пропорционально не истекшему сроку страхования.
з. ы. перичитайте договор на предмет, не следует ли из него, что если травма не указанна в таблице, то страхованием она не покрывается (т. е. это не страховой случай). Чтоб РГС не принес на суд Таблицу №3, где СПЕЦИАЛЬНО под Ваш случай впишут «травма зубов — 1% просите суд направить судебный запрос в ФССН на преставления в суд текста правил № 26 и приложений к ним+прочие доки (таблицы по частоте НС и пр.
наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре. Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.
При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.
Как получить компенсацию за травму по страховке
Бывают исключения, когда страховщик может простить опоздание. Например, если пострадавший не мог дозвониться до страховой из другой страны или не знал, что его травма — страховой случай. В моем корпоративном договоре был установлен конкретный срок только для смерти и инвалидности, а для травмы — нет. В письме страховщику я честно объяснила, что не знала о корпоративной страховке в момент травмы, то есть два года назад.
На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.
Документы по страховому случаю
2. Уведомите ООО СК «Росгосстрах Жизнь» о страховом случае в срок от 30 (тридцати) до 45 (сорока пяти) календарных дней с даты наступления несчастного случая. Если Вы застрахованы по коллективному договору, сообщите о страховом событии в отдел по работе с персоналом Вашей организации.
При обращении в страховую компанию Вам необходимо сообщить: номер договора страхования, фамилию, имя, отчество Застрахованного Лица, а также время и место несчастного случая, его последствия.
Если Вы не в состоянии самостоятельно сообщить о факте несчастного случая, сообщение может быть выполнено любым другим человеком, который располагает информацией о несчастном случае. Для этого, кроме вышеуказанной информации, ему необходимо сообщить свою фамилию и отношение к Застрахованному Лицу.
Бриллиантовая нога: как заработать на переломе
Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).
К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.
Уважаемая Анна! Почему два ребра? За 14.0611г в амбулаторной карте поставлен диагноз перелом 7,8,9,10,11 ребер слева.А также 14.06.11г. я обращался к невропатологу, мне был поставлен диагноз ОЧМТ (остро-черепно- мозговая травма).Запись посещения данного врача имеется в амбулаторной карте. Почему Вы не учли этот факт? В заключении эксперта и врача перелом ребер написан через тире(7-11) то есть ( 7,8,9,10,11).Прошу Вас внимательно изучить мои документы.
Уважаемый Сергей!
Вы застрахованы на условиях страхового продукта Росгосстрах Фортуна «Семья», полис серии 5042 № 0521116, расчёт страховой выплаты в случае травмы выполняется по Таблице размеров страховых выплат № 1.
Согласно документам, 12.06.2011 при невыясненных обстоятельствах Вы получили травму. В Постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела имеется ссылка на заключение судебно-медицинского эксперта от 13.07.2011 № 811, в котором на основании изучения медицинских документов указаны следующие повреждения: перелом 7-11 рёбер слева, рана в области левой брови, кровоподтёки лица и левого плеча.
В заключении эксперта названы два сломанных ребра – седьмое и одиннадцатое слева. Поэтому выплата производится за перелом двух рёбер. Надо отметить, что в амбулаторной карте называются разные рёбра: 7-11, 11-12, 6-12. В связи с противоречиями в диагнозах мы взяли количество и порядковые номера рёбер из заключения эксперта.
За рану выплата не производилась, т.к. в амбулаторной карте отсутствуют сведения о её лечении.
За ушибы и кровоподтёки выплата производится по статье 56, однако она не применяется, если есть основания для выплаты по другим статьям.
Таким образом, принято решение о выплате по статье 45в Таблицы в размере 7 % страховой суммы – за перелом двух рёбер (7-е и 11-е). Страховой акт направлен на выплату в единый расчетно-кассовый центр.
После представления запрошенных ранее заключения судебно-медицинского эксперта и подлинных рентгеновских снимков грудной клетки, сделанных в связи с травмой, вопрос о выплате будет рассмотрен повторно.
Перелом руки: страховой случай или нет
Переломы конечностей – неприятность, которая может произойти с каждым. Но если у вас оформлена медицинская страховка, есть возможность получить компенсацию на лечение и устранение последствий травмы. Однако не всегда удается легко добиться страховых выплат, может возникать ряд нюансов. Как поступать в таких ситуациях и гарантированно получить причитающуюся сумму? Разберемся в данной статье.
- занятия экстремальными видами спорта (гонки, дельтапланеризм, парашютный спорт и т.д.);
- травмы, полученные в результате незаконных действий застрахованного лица;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- дорожно-транспортные происшествия;
- травмы, полученные по умыслу застрахованного.
После промаха с несовпавшими названиями травм я уже внимательно читала таблицу выплат. В некоторых очень подробно расписаны травмы и условия лечения — например, не менее 2 недель в стационаре. И самое главное — в таблице указан размер выплаты, причитающейся за конкретную травму. Размер указан в процентах от общей страховой суммы. Например, у клиента полис на 500 тысяч рублей, за травму полагается 5%, поэтому выплатят 25 тысяч.
Бывают исключения, когда страховщик может простить опоздание. Например, если пострадавший не мог дозвониться до страховой из другой страны или не знал, что его травма — страховой случай. В моем корпоративном договоре был установлен конкретный срок только для смерти и инвалидности, а для травмы — нет. В письме страховщику я честно объяснила, что не знала о корпоративной страховке в момент травмы, то есть два года назад.
В какой срок происходит выплата страхового возмещения?
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
Новое в блогах
В правилах страхования компании (от 2013 года) обнаружился пункт, что инфекционные или паразитарные заболевания, «не требующие организации и проведения карантинных мероприятий», являются исключением из страховых случаев. Равно как и осложнения или обострения «хронических заболеваний либо заболеваний, известных к моменту заключения договора страхования» — если это не создает непосредственной угрозы жизни или не нужно купировать острую боль. То есть, скажем, грипп, даже самый тяжелый, лечить никто не обещал.
Незнание клиентом правил страхования, прописанных в конкретном договоре, во многих случаях приводит к разочарованию в услугах страховщика. Между тем внимательное чтение всех подобных документов может дать клиенту основание отказаться от покупки полиса или впоследствии обратиться в суд.
Кроме того, заболевания, являющиеся страховым случаем, признаются таковыми и еще при одном условии: когда его причиной стала травма, которая также признается страховым случаем. К примеру, монтажник-высотник при падении получил травму спины. Этот случай был признан страховым, работник получил выплату. Через несколько лет у этого человека диагностировали межпозвонковую грыжу. Если доказать, что первопричиной этого заболевания было именно вышеописанная травма от падения, то и эту болезнь вполне могут признать страховым случаем. А следовательно, заболевшему работнику положена страховая компенсация.
Главным фактором, от которого зависят критерии оценки заболевания как страхового случая по состоянию здоровья, является вид медицинской страховки. Если это обязательная медицинская страховка – методы одни, при добровольном медицинском страховании – другие.
Доброго времени, дело было так зашли мои два друга в бар выпить потом зашли два не известных человека и начали косо смотреть на них, они изначально словесно провоцировали моих друзей на драку подкалывая их всякими фразами, они сказали что это не смешно и вышли на улицу, следом вышли эти два человека, один из них нанёс 2 удара одному другу и один удар второму другу, в то время я был неподалёку от бара и увидел это всё, я подбежал и спросил в чём проблема, он сразу хотел налететь на меня я воспользовался газовым балоном, нанёс ему пару ударов и налетел на второго который не был замешан в драке, в итоге ему сломали ребро, и я засветился на камере как я ему наношу пару ударов в области таза и головы, рёбра там никак не конфигурируют, мне грозят заявлением в полицию, как быть, что делать и что может быть за это?
друг сидел в баре. В бар зашел человек в неодыкватном состоянии и стал на национальной почве оскорблять друга. После чего началась словестнная перепалка, которая перерасла в драку, в результате чего друг сломал ему ребро которое пробило легкое. Друг сидит в отделении, а неодыкватный человек в реанимации, что в этом случае делать?
Таблица выплат при причинении вреда здоровью по ОСАГО (проект)
Настоящий порядок определяет типовые условия, в соответствии с которыми осуществляется страховая выплата потерпевшим при причинении вреда здоровью вследствие дорожно-транспортного происшествия по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно — размер страховой выплаты в счет возмещения причиненного вреда здоровью, сроки и этапность страховых выплат потерпевшему.
Размер выплаты определяется в зависимости от степени тяжести вреда здоровью, причиненного вследствие дорожно-транспортного происшествия (далее — ДТП) и последствий вреда здоровью, причиненного вследствие ДТП (исхода), а также учитывает понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение, включая реабилитационно-восстановительное лечение, приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.
Обратите внимание на сумму, от которой рассчитывается процент выплаты по травме. Не всегда это максимальная сумма страхования. Максимальная сумма компенсации в договоре — в случае смерти. Некоторые страховщики для травмы устанавливают меньшую сумму, от которой еще рассчитывают процент выплаты.
Отношение к клиентам. Мне не понравился подход компании А и компании Б, которую я рассматривала, когда второй раз решила купить страховку. Компания А игнорировала мое обращение полтора месяца и ответила только после третьего письма. Я побоялась, что так же долго они будут тянуть в случае травмы. В компании Б не хотели общаться по электронной почте, а предлагали приехать в офис. Мне это неудобно, хотелось оформить все быстро и через интернет.
20 Апр 2021 polrostov 430