Вредные Производственные Факторы Стоматолога

Интенсивность испарения возрастает при увеличении скорости движения воздуха. Это объясняется теми же причинами, что и увеличение теплообмена при вынужденной конвекции. Слои воздуха, находящиеся вблизи тела человека и насыщенные водяными парами, за счет движения воздуха удаляются и заменяются более сухими порциями воздуха, при этом возрастает интенсивность испарения.

На человека в процессе его трудовой деятельности могут воздействовать опасные (вызывающие травмы) и вредные (вызывающие заболевания) производственные факторы. Опасные и вредные производственные факторы подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические [5].

Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога

Большую часть своего рабочего времени врач-стоматолог манипулирует инструментами. Общепризнано, что нерационально тонкие ручки инструментов ведут к перенапряжению и спазмам мускулатуры. При удержании тонкого инструмента мышцы напряжены, рука утрачивает тонкую чувствительность. Также часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины, отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе инструментов способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление третьего пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины. Нередко у стоматологов наблюдается контрактура Дюпюитрена, которая развивается вследствие того, что большая часть инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони. Также из-за длительного, часто повторяющегося напряжения отдельных мышечных групп в вынужденном положении может развиться тен-довагинит — заболевание суставной сумки в местах прикрепления сухожилий.

• Более 80% рабочего времени врач-стоматолог должен работать сидя. Правильным считается такое положение врача, при котором голова, шея, грудь и живот находятся на одной вертикали и главная тяжесть приходится на костный остов, в то время как мышцы и связки нагружены в минимальной степени.

Большая часть инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони. На среднем, безымянном пальце или на мизинце возникают канатовидные узловатые утолщения ладони, которые приводят к контрактуре основного и среднего суставов. При этом пальцы изгибаются, иногда настолько, что ногти врастают в ладонь

При держании тонкого инструмента мускулатура напряжена, рука утрачивает тонкую чувствительность. Целесообразно использовать инструменты с ручкой, соответствующей анатомической форме руки. Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины

Еще одним немаловажным фактором, выступающим в снижении работоспособности врачей — стоматологов, является потребительский экстремизм [6]. Пациенты – экстремисты, подавая судебные иски, подвергают врачей хроническому стрессу, так как стоматологи начинают переживать за «сложившуюся» ситуацию, приезжать в судебные и досудебные инстанции, отстаивать очереди, тратить деньги и время. Все это будет вести к повышению нервозности врача (стрессу), повышению усталости, что в итоге будет отражаться на состоянии иммунитета.

• Электромагнитное излучение (профессиональный компьютер, светильник со стоматологической установки, телефон, печь СВЧ, холодильник и др.) при воздействии на организм может негативно влиять на органы репродуктивной системы, приводя к неблагоприятным отдаленным воздействиям. Не стоит забывать так же о пагубном влиянии электромагнитного излучения на органы кроветворения (косный мозг), центральной нервной системы и конечно же на глаза, где длительное повреждающее воздействие приведет к серьезным проблемам со зрением (катаракте, изменению сетчатки по типу ангиопатии, склерозу ретинальных сосудов, в некоторых случаях, образованию дистрофических очагов в макулярной области).

Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.

Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.

Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства

Кариес зубов является одним из самых распространённых заболеваний населения. В настоящее время эта патология продолжает расти. Это связано с ростом влияния различных экологических и антропогенных факторов, что способствует возникновению региональных особенностей течения кариеса зубов.

Ежегодное увеличение масштабов производства антибактериальных препаратов ставит вопрос о необходимости изучения профессиональных вредностей на предприятиях антибиотической промышленности. Это в равной мере касается врачей любых специальностей, в том числе стоматологов.

Исследования показывают высокую частоту патологии пародонта среди работников предприятий с вредным производством зависящую от длительности и степени контакта рабочих. В данном производстве нельзя говорить о влиянии возраста, так как в большинстве случаев параллельно возрасту растет и стаж работы на производстве. Особенностью заболеваний тканей пародонта явилось вялотекущее течение хронического процесса без признаков острого воспаления.

Впервые в зарубежной литературе на связь сенсибилизации рабочих, занятых изготовлением антибиотиков, с их профессией указал Roberts (1953). Считается общепризнанным мнение, что антибиотики вызывают подавление и гибель аутофлоры с развитием в дальнейшем кандидоза.

Профессиональные вредности в работе стоматологов

Отсутствие полной комплектации вспомогательного оборудования и рабочей мебели в стоматологическом кабинете ведет к негативному влиянию на работоспособность и снижению эффективности лечебной работы. Обязательным является наличие письменного стола и стула для записи в медицинскую карту пациента, лекарственного столика, раковины для мытья рук, а в помещении, где ведется работа с токсичными материалами, лекарственными препаратами и особенно ртутью обязательным условием безопасной работы является наличие вытяжного шкафа.

Профилактика: плановый и экстренный текущий санитарный надзор за загрязнением воздуха рабочей зоны стоматологического кабинета. При одновременном присутствии нескольких химических веществ однонаправленного действия сумма отношений фактических концентраций каждого из них (С₁, С₂, …С_n) в воздухе к их ПДК (ПДК₁, ПДК₂, …ПДК_n), которые установлены для изолированного присутствия, не должны превышать 1:

Гигиена труда врачей-стоматологов

В стоматологических поликлиниках и в помещениях зуботехнических лабораторий наблюдаются значительные колебания температуры в холодный период года. Максимальная температура отмечается в кабинетах ортопедической стоматологии, помещениях зуботехнической лаборатории, что обусловлено применением в работе открытого пламени горелок. Влажность воздуха обычно находится в пределах нормы во всех помещениях, за исключением так называемых варочных, где наблюдается ее повышение до 80 % вследствие влаговыделения в процессе полимеризации пластмасс.

Базельская Конвенция «О контроле над трансграничной перевозкой отходов и их удалением» в 1992 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается «клиническими» отходами. Проблема медицинских отходов привлекает к себе все более пристальное внимание (табл. 10).

Для социологического опроса врачей-стоматологов была разработана специальная анкета и применен метод анонимного анкетирования. Данные анкетного опpoca, проведенного у 288 врачей-стоматологов, подвергались анализу и статистической обработке, проводимой на персональном компьютере с использованием программы Microsoft Excel 2003.

Оценка показателей тяжести и напряженности труда проводилась в соответствии с требованиями руководства Р 2.2.2006-05, утв. 01.11.2005 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Метод измерения: хронометражные наблюдения за тяжестью и напряженностью труда на рабочих местах. За время исследований было проведено 619,5 часов хронометражных исследований.

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.

Научный журнал Фундаментальные исследования ISSN 1812-7339 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 1,441

Отклонения от нормальных условий труда приводят к появлению различных заболеваний опорно-двигательного аппарата: искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение осанки, которые характеризуются болями в суставах, костях, изменениями в пальцевых фалангах, локтях, плечах. Увеличение нагрузки на промежуточные диски позвонков, напряжение мышц и давление на сосуды вызывают боли в плечевом суставе. При работе в положении стоя происходит повышенная нагрузка на шейные и затылочные мышцы, суставы и нервную систему, что приводит к утомлению и раздражительности, появлению головной боли. Происходит перераспределение крови, ухудшается кровообращение, возникает профессиональная патология со стороны нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит, плоскостопие). При длительном стоянии и развороте стоп, кроме плоскостопия, развивается так называемая вальгированная стопа с выступающей внутренней лодыжкой. Работа стоя приводит к гиподинамии, ведущей к нарушению венозного оттока, происходит давление на желчные протоки, ухудшается отделение желчи, появляются камни [11].

Одним из средств комплексного здравоукрепительного воздействия на организм человека является закаливание. Термин «закаливание» организма обозначает степень его приспособления, устойчивости к действию холода, тепла и изменению атмосферного давления. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ. Закаленные люди меньше болеют, легче переносят различные заболевания. Доступность средств закаливания заключается в том, что они всегда «под рукой», и главное, что их можно использовать в том или ином виде в любое время года, в любых условиях. Они не требуют сложной аппаратуры, специальных кабинетов и доступны каждому. Система биоэкономичного психомоторного здравоукрепления, основанная известным ученым и практиком, доктором медицинских наук, профессором В.В. Гневушевым, успешно реализуется в Северо-Кавказском федеральном университете и гимназии № 25 г. Ставрополя. Многочисленные доказательства эффективности здравоукрепительной системы позволяют с полной уверенностью внедрять ее в учебные, лечебные, и оздоровительные учреждения. Полезные профессиональные и жизненно необходимые сведения в области лечебной и адаптивной физкультуры могут найти врачи-стоматологи и врачи других специальностей для укрепления своего здоровья и активного долголетия.

В зуботехнической лаборатории зубной техник подвергается воздействию пыли карборунда, пластмасс и металлов, образующейся при обработке протезов из нержавеющей стали, легкоплавких металлов, а также паров свинца, ртути и кислот, выделяющихся при производстве заготовок протезов. В последние годы для изготовления базисов зубных протезов широко применяют фторакс, представляющий собой пластмассу горячего отверждения на основе фторсодержащих акриловых сополимеров типа порошок-жидкость. Протезы из фторакса обладают повышенной прочностью, эластичностью и своим цветом и полупрозрачностью — хорошо гармонируют с мягкими тканями полости рта. Ведущим в данном соединении является метилметакрилат, являющийся сильно действующим ядовитым веществом, ПДК которого равняется 0,01 мг/м 3 . Содержание его в основном помещении в зоне дыхания зубного техника при бездействии вытяжного шкафа значительно превышает допустимую концентрацию.

Для снижения уровней шума и вибрации на рабочем месте зубного техника важно следить за техническим состоянием шумо-вибрирующего механизма, нельзя допускать износ и выбоины шлифовального камня. Шлифовальные машины должны устанавливаться на рабочем столе на резиновые амортизаторы, чтобы места крепления машины к поверхности стола не имели прямого контакта. При выполнении технологических операций, связанных с шумом, следует применять индивидуальные средства защиты органа слуха: противошумные антифоны и «Беруши», вкладываемые в наружный слуховой проход и рассчитанные на одноразовое пользование.

Красноярского края

Стоматолог-ортопед. Данный специалист устраняет дефекты челюсти и линии роста зубов, которые возникли в результате травмы. Он же занимается протезированием, имплантацией. Его работа сложная и требует максимально точности и внимательности. Малейшее отклонение, и работу придется начинать сначала.

Для защиты органов дыхания от патогенных микроорганизмов и капель жидкости предназначены защитные маски из гипоаллергенного нетканого материала, которые препятствуют микробной контаминации рабочего поля, удерживая бактерии, находящиеся в потоке выдыхаемого воздуха. Ряд масок оборудуется защитным экраном, который предохраняет глаза от попадания травмирующих частиц, а также биологических и агрессивных химических жидкостей. Альтернативой маске служит респиратор, изготовляемый из материала, не раздражающего кожу.

Впервые на основе полученных результатов разработаны предложения по совершенствованию гигиенической классификации условий труда, которые учитываются при оценке риска возникновения профессиональных заболеваний, связанных с выполнением трудовой деятельности по специальности стоматология терапевтическая в сравнении со специальностями стоматология ортопедическая, стоматология хирургическая и стоматология детская.

Рис. 5. Сравнение ЗД СТ с ЗД СО, ЗД СТ с 1,5 м от ЗД СТ, ЗД СО с 1,5 м от ЗД СО, 1,5 м от ЗД СТ с 1,5 м от ЗД СО с использованием критериев Манна-Уитни, медианного хи-квадрат, Крускала-Уоллеса выявило достоверные различия для указанных пар (Р Саханов, Антон Анатольевич :: 2009 :: Санкт-Петербург

11 мая 2021      polrostov         343      

Похожие записи
• 
  Сумма сделки необлагаемая налогом при продаже недвижимости в 2022 году
• 
  Как в 2022 заполнять декларацию по НДС при новом налоговом агентстве
• 
  Растаможка авто при ввозе в Россию из Киргизии и Казахстана в 2022 году
• 
  Сколько Добавят Инвалидам 2 Группы В Апреле 2022