Согаз Застраховал На Несчастных Случаях Сломал Ногу Что Выплатят Отзывы

АО Согаз отказывало в страховой выплате, ссылаясь на несуществующие обстоятельства

Практически 2,5 года семья исправно выплачивала кредит и проценты. Но августе 2015 года у Шибановых случилась трагедия – от болезни скончался Чингиз. Несмотря на потрясение от потери отца и мужа, семья исправно выплачивала ипотеку, ведь Мария являлась поручителем супруга при оформлении займа. Причем Марии всякий раз приходилось буквально заставлять оператора принять платеж — банк почему-то решил инициировать судебный процесс и потребовал полного погашения оставшейся задолженности. С наследников. Именно тогда Мария и решила более тщательно изучить договор страхования и обратилась в «Согаз» с заявлением о наступлении страхового случая. И получила неожиданный ответ — смерть в результате болезни не является страховым случаем, так как страхователь — Чингиз- сам и исключил этот пункт из договора.

Получив ответ, Мария обратилась к юристам «Единого центра защиты», рассудив, что одна она с двумя корифеями банковского и страхового рынка не справится. С одной стороны-она исправно погашает займ, с другой-банк требует выплатить единовременно более миллиона рублей, не учитывая третью сторону-АО Согаз.

Страховой случай

  1. Договор страхования (страховой полис);
  2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
  3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
  4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
  5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
  6. Выписка из истории болезни;
  7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
  8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.
  1. Копия справки о дорожно-транспортном происшествии, выданная и заверенная ГИБДД;
  2. Копия постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;
  3. Копия Акта судебно-медицинской экспертизы (выписка из него) с указанием причины смерти и содержанием алкоголя в крови, заверенная органом, оформившим этот Акт;
  4. Иные документы (при наличии), необходимые для установления причин и характера события, имеющего признаки страхового случая (заверенные надлежащим образом копии постановлений о прекращении уголовного дела, приостановлении предварительного следствия по делу, копию постановления суда).

Порядок выплаты страховки после травмы

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.
Вам может понравиться =>  Уйдут Ли Участники Боевых Действий В Афганистане На Пенсию По Старому 60 Лет

К дате очередного платежа по страховке (30 дек) я попытался разобраться самостоятельно как это сделать правильно и даже сделал, но как оказалось впоследствии не совсем ту сумму Дружелюбность интерфейсов это отдельная песня — но я это даже не хочу ставить это в вину страховой — низкий бал тут страховой совсем не за это.

Здравствуйте, olstepanishena!
Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам в личном сообщении следующую информацию:
— полное ФИО застрахованного;
— Номер телефона;
— E-mail.
Сообщение можно отправить пройдя по ссылке https://www.banki.ru/profile/?UID=4178489

Документы на оформление страховой выплаты отправлены почтой России. Доставлены адресату 11.01.2022. До сих пор нет ответа, нет выплаты,прошло уже 3 рабочих недели.По телефону горячей линии оператор выслушивает,записывает данные,обещает,что специалист перезвонит и на этом все заканчивается,никто. Читать далее

При страховании ОСАГО навязали страховку от нсчачтного соучая. Приобрел так как ребенок посещает рукопашку. На тренировке ребенок ломает руку в локтевом суставе (перелом отростка плечевой кости) подаем документы и о чудо страховая премия 8 тысяч рублей. Я денег на бензин больше потратил возя. Читать далее

На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 — 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (пункт 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 «О судебном решении»).

  1. Программа «Будь здоров» от Ингосстраха. Владельцы этого полиса могут бесплатно посещать частные медицинские клиники «Будь здоров», проходить диагностику и лечение, в том числе амбулаторное. Оформляется на людей от 0 до 59 лет, возможно оформление и для людей старше 59, но дороже. Минимальная стоимость (единоразовый взнос) – 17 300 рублей. Страховая сумма – 2 млн рублей.
  2. «ОтЛичная защита» от ВТБ. Страхование от несчастных случаев для людей от 3 до 55 лет. Минимальная страховая премия – 124 рубля. Страховая сумма рассчитывается индивидуально, начинается от 50 тыс. рублей.
  3. «Глобальная безопасность» от ERGO. Премия высокая, от 120 тыс. рублей, зато программа подразумевает начисление инвестиционного дохода. Защита от несчастных случаев, выплата компенсации в случае смерти по любым причинам. По окончании срока действия договора, если не наступил страховой случай, вся сумма премии возвращается владельцу.
  • полис;
  • паспорт;
  • заявление с просьбой выплатить компенсацию;
  • описание основания для выплаты страховой суммы;
  • заключение врача, подтверждающее факт травмы или заболевания;
  • чеки и справки об оплате медицинских услуг, связанных с полученной травмой.
Вам может понравиться =>  Ветеранское Удостоверение Правильное Название

Добрый день застрахован в СОГАЗ от несчастных случаев. В конце августа 2015 получил травму перелом 5 пальца руки и повреждение сухожилия разгибателя. В договоре данный случай является страховым. В больницу обратился 01 октября 2015, когда устал от боли и палец полностью согнулся, была проведена операция 14 ноября 2015, 2 месяца проходил в гипсе и 2 месяца на восстановление. Страховая компания свой отказ сформулировала следующим образом, травма могла быть получена или год назад или два. Как мне доказать, что именно в августе получил травму. Просто в заключении врач написал, что со слов пациента травма была получена в августе, а обратился я 01 октября, этим они и апеллируют. Врач который делал операцию в ноябре, оперировал мне руку в июле по другой проблеме, удаление гигромы на кулаке, он может подтвердить это. Палец практически не рабочий. Законны ли их доводы. Есть ли шанс получить выплату. Заранее благодарен за ответ. С уважением Михаил.

1) Мне нужна помощь!
Ситуация такая, значит я сломал палец на ноге (бытовой случай, прижал дверью).
Хочу получить страховую выплату в СОГАЗ
Я застрахован от работодателя ДМС Согаз.
И застрахован по потребительскому кредиту тоже Согаз.
Могу ли я получить страховую выплату по двум полюсам или нет?
В СОГАЗе мне ответили две разные девушки.
Одна сказала можно получить.
Вторая выбирайте одно из двух либо это ДМС от работодателя либо страховку по кредиту.
Как быть.

5) При заезде к месту работы, проходил обсервацию, тест на крови после 10 дней обсервации оказался положительным. Оформили больничный лист. Официально я больной. Какие ещё выплаты положены мне если у нашей организации договор с СОГАЗ. или ничего не положено?

  • Паспорт или другой подобный документ.
  • Свидетельство о смерти (медицинское и из ЗАГСа).
  • Справку, постановление, акт или другой документ, который подтвердит, что застрахованный гражданин умер по причине наступления страхового случая.
  • Заключение патологоанатома.

При наступлении страхового случая клиент страховщика имеет право претендовать на денежную компенсацию. Для ее получения необходимо подать письменное заявление. Компания «СОГАЗ» дает своим клиентам возможность предварительно загрузить подобные документы. Следует разобраться, какие бланки находятся в открытом доступе.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

На комментарий юриста: да, страховщик обратился с официальным запросом, в котором потребовал у больницы предоставить сведения, в том числе, о диагнозе. В больнице это делать отказались на основании ст. 61 (Врачебная тайна), юрист больницы связался со страховщиком, представитель которого отказался принимать справку, подписанную руководителем больницы и с печатью больницы, если не будет указан диагноз.
Однако какие-либо условия, связанные с диагнозом заболевания как причины госпитализации родственника в стационар не входят в договор, страховым случаем является лишь сам факт стационарного лечения родственника, с госпитализацией в течение срока, указанного в договоре. Такой факт подтверждается документально справкой, однако принимать эту справку без указания диагноза страховщик отказался, что, на наш взгляд, является не только неправомерным, но и сугубо неэтичным и унизительным, провоцирующим отказ клиента.
Вопрос. Что может являться поводом для обращения в суд или надзорные органы — сам факт запроса из страховой компании, или только официальный (на бланке) отказ страховщика признать страховой случай на основании справки из больницы без предоставления сведений о диагнозе? Возможно ли получить такой документ?

Вам может понравиться =>  Военные пенсии в 2022 году: будет ли повышение и индексация

А я поддерживаю мнение Алексея, что не собачье дело страховой компании зачем меня госпитализировали. В данном случае вне зависимости от диагноза страховым случаем является факт госпитализации, который лечебное учреждение подтверждает документом. Размер страхового возмещения также не зависит от диагноза.
Единственное «но», которое приходит в голову — это какие-либо оговорки в правилах страхования, что страхованием покрывается не любая госпитализация, а только внезапная. Допустим, исключается из покрытия плановая госпитализация, к чему попытаются притянуть диагнозы типа «гипертонический кризис» или СОГАЗ пытается доказать, что с Вашим диагнозом было возможно амбулаторное лечение.

Перелом руки страховые выплаты согаз

  1. Перейти на официальный сайт по ссылке: shop.sogaz.ru.
  2. Выбрать пункт «Офисы».
  3. На открывшейся странице подобрать город.

То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.

25 тысяч рублей за сломанное запястье от согаз сбербанк форум

Оригиналы документов предложили отправить почтой, но это ещё время! В связи с тем, что Согаз удержали мои документы, не перенаправив их в СК Кардиф, не сообщив мне о нахождении у них документов, закончился «период охлаждения» и мне отказывают в возврате денежных средств.

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно.

Выплаты по дмс согаз за сломанный палец на ноге

В процессе подачи документов на выплату страхового полиса, страховщик может затребовать дополнительные документы, которые не были оговорены до подписания договора. Это необходимо, чтобы страховщик убедился в подлинности документации, действительности получения травм и выяснения причин их возникновения, то есть, законно ли требуется выплата.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

Adblock
detector