Вредные Химические Факторы Врача Клинической Лабораторной Диагностики

Введение
Химическая, нефтехимическая и нефтеперерабатывающая отрасли являются одними из базовых в экономике России.
Нефтеперерабатывающая отрасль – замыкающий элемент нефтяного комплекса. Она определяет эффективность применения углеводородного сырья, снабжает нефтепродуктами, которые обеспечивают экономическую и стратегическую безопасность государства.
Для контроля промышленных процессов и получения изделий с заданными свойствами используется химический анализ. Лаборант химического анализа осуществляет контроль за показателями качества нефти: принимаемой от нефтепроводных управлений; находящейся в резервуарном парке; поставляемой другим нефтепроводным управлениям. Целью этих анализов является улучшение качества добываемой нефти и производственной продукции. Информация такого вида чрезвычайно ценна.
В своей работе лаборант химического анализа использует современные компьютерные программы, измерительные приборы различной степени сложности (дозиметры, весы электронные и т.д.) стеклянную посуду и приборы, химические вещества, электронагревательные приборы, производственные оборудования, которые могут подвергнуть человека опасным и вредным факторам, что может привести к снижению работоспособности, заболеванию, травме или гибели. [Ст. 37 п. 3. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы,- Трудовой кодекс Российской Федерации, вступивший в силу с 1 февраля 2002 года]
Цель – изучить дисциплину БЖД, познакомится с работой лаборанта нефтехимического анализа.
Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:
выявить источники опасности, провести анализ источников опасных и вредных производственных факторов, определить методы и средства защиты человека от опасных и вредных производственных факторов.

Глава 1.Анализ опасных и вредных производственных факторов
Опасным производственным фактором (ОПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме или к другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Травма — это повреждение тканей организма и нарушение его функций внешним воздействием. Травма является результатом несчастного случая на производстве, под которым понимают случай воздействия опасного производственного фактора на работающего при выполнении им трудовых обязанностей или заданий руководителя работ.
Все виды негативных воздействий, формируемых в процессе трудовой деятельности, по природе возникновения делятся на следующие группы [ГОСТ 12.0.003-74]: физические, химические, биологические, психофизиологические.
1.Физические опасные и вредные производственные факторы:
1.1. Движущееся оборудование, подвижные части.
В лабораториях имеются движущиеся и подвижные части, которые могут привести к травмированию, вследствии несоблюдения правил безопасности, конструктивных недостатков оборудования, неисправности защитных средств, оградительных устройств,
1.2.Повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны.
В лабораториях отсутствуют источники образования пыли. Нормами предприятия установлена ежедневная влажная уборка помещения. Вытяжная вентиляция лаборатории не допускает превышения предельно допустимой концентрации вредных веществ [ГОСТ 12.1.005-88 ].
1.3.Повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов.
Нагревательные приборы и нагретые оборудования могут привести к термическим ожогам, пожару и взрыву.
1.4.Повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны.
Лаборатория имеет автоматическую систему поддержания температуры воздуха в пределах [ГОСТ 22261-76] с помощью кондиционеров и обогревателей.
1.5.Повышенный уровень шума на рабочем месте.
Шум не превышает допустимого уровня [ ГОСТ 27818–88].
1.6.Повышенный уровень вибрации.
Источников вибрации нет.
1.7.Повышенный уровень инфра-, ультразвуковых колебаний
Источников колебаний нет.
1.8.Повышенная или пониженная подвижность воздуха.
Повышенная циркуляция воздуха возможна при неправильной настройке вытяжной вентиляции в лаборатории.
1.9.Повышенная или пониженная ионизация воздуха.
Воздух в помещениях, где много людей и техники, насыщен положительно заряженными ионами кислорода. В то время как А.Л. Чижевский доказал необходимость для жизнедеятельности организма отрицательно заряженного кислорода воздуха. Повышенное содержание положительно заряженных ионов приводит к ухудшению здоровья, угнетению нервной системы, наступает недостаток кислорода, который необходим глазам, мышцам .
1.10. Острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях заготовок, инструментов, оборудования.
Чаще всего в лабораториях встречаются резаные раны, вызванные битым стеклом, острые края которого являются причиной глубоких порезов. Загрязненность осколков стекла увеличивает вред ранения в связи с возможностью внесения в рану возбудителей болезней, ядовитых или раздражающих веществ.
1.11.Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.
Питание электрооборудования осуществляется от напряжения 220 В. С точки зрения электроопасности лаборатория относится к помещениям без повышенной опасности [ГОСТ 12.1.013-78] т.е. сухое, беспыльное, с нормальной температурой воздуха, изолирующими полами, имеется мало заземленных предметов.
1.12. Повышенный уровень электромагнитных излучений.
В случае нахождения источника излучения в непосредственной близости от человека, возможны патологические изменения в органах зрения, нарушение обмена веществ.[ СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96.]
1.13. Отсутствие или недостаток естественного света, недостаточное освещение рабочего места.
Причина возникновения заключается в несоответствии естественного и искусственного освещения установленным нормам. Слабое освещение приводит к напряжению глаз, что ведет к ухудшению зрения. Также возникает головная боль, нервное напряжение.
2.Химические опасные и вредные призводственные факторы.
Степень и характер вызываемых ими нарушений нормальной работы организма человека зависит от пути попадания в организм человека, дозы, времени воздействия, концентрации вещества и его растворимости, состояния воспринимающей ткани и организма в целом, атмосферного давления, температуры и других характеристик окружающей среды.
Следствием действия вредных веществ на организм могут быть анатомические повреждения, постоянные или временные расстройства и комбинированные последствия. Многие сильно действующие вредные вещества вызывают в организме расстройство физиологической деятельности без заметных анатомических повреждений, воздействий на работу нервной и сердечно-сосудистой систем, на общий обмен веществ и т.д.
3. Биологические опасные и вредные производственные факторы:
Бактерии, вирусы, грибы, простейшие и т.п.
Опасность отсутствует, т.к уровень влажности в норме.
4. Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы:
Умственное перенапряжение
Для нормальной работы требуется в течение дня полная сосредоточенность внимания и непрерывное умственное напряжение.

Вредные Химические Факторы Врача Клинической Лабораторной Диагностики

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 г. N 870 “Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда” работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест установлены следующие компенсации:

Таким образом, если по результатам аттестации рабочего места врача клинической диаг-ностики, проводимой в соответствии с утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 г. N 342н “Порядком проведения аттестации рабочих мест по условиям труда”, будут выявлены указанные выше биологические факторы, при которых работа в аттестуемой организации может считаться вредной, врач клинической диагностики вправе претендовать на льготы, установленные Постановлением Правительства РФ № 870.

Оценка биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда медицинских работников

В соответствии с действующей на сегодняшний день Методикой оценка условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется в соответствии с приложением № 9 к Методике независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения инструментальных измерений.

Следует иметь в виду, что профессиональная деятельность медицинского персонала учреждений общей практики не направленна на лечение заболеваний, вызванных микроорганизмами I-III группы патогенности. Как правило, при выявлении больного, инфицированного микроорганизмами I-III группы патогенности, он направляется в специализированное медицинское учреждение для оказания соответствующей медицинской помощи.

Вредные Химические Факторы Врача Клинической Лабораторной Диагностики

При организации работ по обеспечению безопасности в лабораториях следует руководствоваться ГОСТ Р 52905-2007 «Лаборатории медицинские. Требования безопасности»[2]. Указанный стандарт устанавливает требования по формированию и поддержанию безопасной рабочей среды в медицинских лабораториях.

На рабочем месте должно быть исключено возникновение избыточного шума. При выборе и размещении оборудования следует учитывать влияние отдельных элементов оборудования на общий уровень шума на рабочем месте. Необходимо принять меры для минимизации и приглушения образования шума.

Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса Текст научной статьи по специальности; Науки о здоровье

Средний возраст врачей биохимических и бактериологических лабораторий — 34,7 ± 1,13 и 34,7 ± 0,91 года соответственно, средний возраст лаборантов (средний медицинский персонал) биохимической лаборатории старше на 4 года (39,9 ± 1,13), чем в бактериологической лаборатории (35,4 ± 0,91). Средний стаж работы врачей в условиях биохимических и бактериологических лабораторий составил 9,6 ± 1,03 и 7,0 ± 2,13 лет соответственно, у среднего медицинского персонала лабораторий — 13,0 ± 1,37 и 10,6 ± 1,97 лет.

В результате исследования изучены условия труда, заболеваемость и состояние иммунной системы медицинских работников клинико-диагностических (биохимических и бактериологических) лабораторий многопрофильных лечебно-профилактических организаций г. Челябинска. Установлено, что на сотрудников лабораторий воздействует комплекс неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Выявлены синдромы иммунной недостаточности, установлена взаимосвязь условий труда с заболеваемостью работников лабораторий .

Вредные Химические Факторы Врача Клинической Лабораторной Диагностики

Специальную оценку необходимо проводить не реже 1 раза в 5 лет. Если до 01.01.2014 в учреждении была проведена аттестация рабочих мест, то ее результаты действительны в течение пяти лет со дня завершения. То есть СОУТ можно не проводить максимум до 31.12.2022. Однако провести СОУТ вне плана нужно в следующих случаях (ст. 17 426-ФЗ):

На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективных договоров, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска, установленную частью второй настоящей статьи, может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией в порядке, в размерах и на условиях, которые установлены отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективными договорами.

Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.

В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.

Соскоб — это метод взятия материала для последующего выявления микрофлоры и патологического процесса в лаборатории. Поэтому врачи, которые берут у пациентов мазки, также не работают с патогенными микроорганизмами. Инфицирован или нет мазок, определяет лаборатория. Соскоб производят с соблюдением требований санитарных правил.

Медики, в том числе работники хирургических отделений, в качестве подтверждения своей правоты, приводят Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ и Профсоюза работников здравоохранения РФ от 9.10.2022 г. № 15-1/10/В-7756, № 16-6/10/2-6553, № 01-А/475 «О проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность».

Биологам и врачам-лаборантам

Сертификат специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» при устройстве на работу биологу не требуется, так как выдача сертификата на медицинскую деятельность лицам с немедицинским образованием противоречит современным нормативам, в частности, приказу №982н от 29 ноября 2012 года «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам». Специалисты, принятые на работу до 1 октября 1999 г. на должности врачей-лаборантов, могут продолжить профессиональную деятельность в этих должностях без сертификата специалиста.

Таким образом, вопрос о стимулировании труда медицинских работников (в данном случае биологам клинико-диагностических лабораторий и врачам-лаборантам с высшим немедицинским образованием) может быть решен путем установления стимулирующей надбавки за увеличение объема выполненной работы в соответствии с тем, что Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 2 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов России Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 2 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления предоставлено право самостоятельно определять размеры и условия оплаты труда работников подведомственных учреждений здравоохранения, включая установление и применение доплат и надбавок.

Техника безопасности в лаборатории

Работа любой клинико-диагностической лаборатории включает обращение с опасными реагентами, биологическими жидкостями и высокочувствительными аппаратами, что многократно повышает риск возникновения чрезвычайных ситуаций. В связи с этим в КДЛ обязательно должна неукоснительно соблюдаться техника безопасности во время работы с лабораторным оборудованием и реактивами.

• Работа с реактивами и биологическими жидкостями должна всегда проводиться в индивидуальных средствах защиты. К ним относят перчатки, халаты, резиновые фартуки, защитные очки;
• Анализы, предполагающие использование кислот и токсических реагентов должны проводиться в зоне, оборудованной вытяжным шкафом;
• Запрещается использовать вещества без этикеток и с истекшим сроком хранения;
• Концентрированные кислоты и щелочи, легковоспламеняющиеся средство нельзя сливать в раковину;
• Работающие приборы нельзя оставлять без присмотра;
• На рабочем столе запрещается хранить горючие вещества и токсические реактивы;
• Нельзя наклонять голову над сосудами с кипящей жидкостью.

9. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, их не следует располагать вблизи нагревательных или отопительных приборов, позволять им соприкасаться с электрическими проводами (баллоны со сжатым газом должны иметь предохранительные колпачки).

Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от печей и других источников тепла с открытым огнем — не менее 5 м. При наличии у отопительных приборов экранов, предохраняющих баллоны от местного перегрева, расстояние между экраном и баллоном должно быть не менее 1 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении.

Светя другим, сгораю сам

Анафилактический шок — это вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена. Характеризуется быстро развивающимися симптомами: снижением артериального давления (АД), повышением температуры тела, расстрой­ством центральной нервной системы, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов. Развивается на повторное введение аллергена независимо от пути поступ­ления и дозы аллергена (она может быть минимальной). Например, был описан случай анафилактического шока на следы пенициллина в шприце, оставшиеся в нем после того, как его обработали, промыли и прокипятили.

Труд определенных категорий медицинских специалистов характеризуется напряжением зрительного аппарата (работа с лабораторными, операционными микроскопами; в микрохирургии, стоматологии, оториноларингологии — ввиду незначительных размеров объектов различения), т. е. относится к категории зрительных работ наивысшей точности. Нагрузка на глаза при этом обусловливается резким контрастом между источником света и освещенным объектом, труднодоступностью рассматриваемых объектов, затемнением окружающего пространства — все это создает высокую нагрузку на аккомодационную систему глаз, что приводит к ухудшению зрительных функций, которое проявляется расстройством аккомодации, снижением остроты зрения, световой чувствительности и устойчивости цветоразличения. Изменения со стороны органов зрения у медработников (миопическая рефракция глаза) нарастают по мере увеличения стажа работы. Профессиональные неврозы могут развиваться при длительном лечении душевнобольных людей. Это относится к медицинскому персоналу в психиатрических учреждениях, в том числе преподавателям и обслуживающему персоналу в учреждениях для психически неполноценных детей.

Прогнозирование профессионального риска для здоровья врачей санитарно-гигиенических лабораторий центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Сулейманова, Д. Р. Прогнозирование профессионального риска для здоровья врачей санитарно-гигиенических лабораторий центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора / Д. Р. Сулейманова, Н. Р. Самигова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2014. — № 18 (77). — С. 159-162. — URL: https://moluch.ru/archive/77/13131/ (дата обращения: 06.04.2022).

На основании полученных данных об уровнях вредных факторов была дана оценка условиям труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды работающих. Так, условия труда врачей санитарно-гигиенических лабораторий центров Госсанэпиднадзора согласно СанПиН РУз № 0141–03 «Гигиеническая классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» относятся к «вредным» 3 класса 1 степени.

Таллий обычно вдыхают (он не имеет запаха), контакт с кожей тоже приводит к негативным последствиям. Это вещество может накапливаться в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и коже. У человека немеют пальцы рук и ног, возникают проблемы при ходьбе, непроизвольные движения, ухудшение настроения, агрессия, тревога, изменения личности, депрессия. Так как при хроническом воздействии таллия появляются симптомы, совпадающие с симптомами многих других болезней, то отравление этим металлом обычно диагностируется довольно поздно. В тяжёлых случаях появляется бессонница, галлюцинации, психоз, галлюцинаторное помрачение сознания, спутанность сознания. При лечении симптомы уходят медленно и могут не уйти никогда.

Частицы свинца можно вдохнуть — они появляются в воздухе, например, когда горят вещи, содержащие свинец, или когда поднимается пыль, содержащая свинец. От постоянного воздействия этого металла долгое время может не возникать никаких симптомов: он накапливается и начинает причинять вред постепенно. Помимо прочего, происходят и структурные изменения в мозге, повреждение белого вещества и уменьшение объёма мозга. При хроническом воздействии свинца повышается давление, ухудшаются когнитивных функций, могут возникнуть депрессия, тревожно-фобическое расстройство, враждебность, нарушается функция почек. Чаще всего с этим источником повышенной опасности контактируют:

Сравнительный анализ Приказов N 29н и N 988н/1420н

3.4. Пыль животного и растительного происхождения (с примесью диоксида кремния, зерновая, лубяная, хлопчатобумажная, хлопковая, льняная, шерстяная, пуховая, натурального шелка хлопковая мука (по белку), мучная, древесная твердых пород деревьев, кожевенная, торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табака).

Минтруд России и Минздрав России совместным приказом утвердили новый перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (Приказ от 31.12.2022 N 988н/N 1420н). Он вступает в силу 1 апреля 2022 года и будет действовать шесть лет – до 1 апреля 2027 года. Именно данным Приказом с апреля этого года будет признан утратившим силу аналогичный Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

09 Апр 2021      polrostov         283      

Похожие записи
• 
  Билеты на вождения легкового автомобиля 2022
• 
  Учится Военная Юридическая Служба
• 
  Акт Дефектации Автозапчасти Бланк Скачать
• 
  Сколько Получает Мать Одиночка Ежемесячно 2022 В Москве На Ребенка