Есть Ли Отечественные Светоотверждаемые Пломбы
Содержание
Химическая пломба отличается от световой способом полимеризации. В химических процесс отверждения начинается сразу после смешивания компонентов, без дополнительного излучения. В этом заключается один из главных плюсов светоотверждаемых композитов по сравнению с самоотверждаемыми — у врача не ограничено время на формирование эстетического контура зуба.
Чем световая пломба лучше обычной химической? Световые пломбы во многих аспектах превосходят химические, поэтому вопрос, какая лучше, даже не стоит. Фотополимеры прочные, позволяют проводить художественные реставрации любой сложности, по прозрачности, оттенку максимально имитируют зубную эмаль. Композиты светового отверждения практически полностью вытеснили химические пломбы. Последние используются разве что в случаях, когда пациент хочет сэкономить на лечении незаметного зуба или единицы, которую готовят к протезированию коронкой. Химические композиты также подходят для временного пломбирования не подлежащего лечению зуба.
Это пломбировочный материал, который полимеризуется (затвердевает) под действием УФ-излучения. Ультрафиолетовые лучи расщепляют основу фотопломбы до свободных радикалов, которые запускают процесс полимеризации композита. Стоматологи называют такие пломбы фотополимерными, светоотверждаемыми, светокомпозитными. В интернете также встречается название светодиодная пломба.
Композиты для эстетических реставраций включают наночастицы, которые лучше проникают в зубные ткани и имитируют природную эмаль. Для реставрации фронтальной зоны используются жидкие микро- и нанокомпозиты, которые позволяют врачу лучше моделировать форму передних резцов.
В современной стоматологии около 95% реставраций зубов осуществляется на базе пломбировочных материалов светового отверждения. Кроме пломбирования, фотополимеры широко применяются для изготовления композитных виниров, вкладок, шинирования зубов при лечении пародонтита, реставрации сколов керамики на коронках.
Световая пломба на зубы
Пломбирование зубов – одна из самых востребованных услуг в современной стоматологии. Естественно, что необходимость поставить пломбу на зуб возникает не просто так: пломбирование проводится для восстановления зубных единиц разрушенных кариесом, при лечении пульпита, периодонтита. Поставить пломбу на разрушенный зуб нужно не только для того, чтобы закрыть некрасивую и заметную кариозную полость. Пломбы, поставленные правильно и качественно полностью восстанавливают эстетику и функции зуба.
Что же такое световая пломба и почему именно ее стоматологи рекомендуют поставить на зуб при лечении кариеса? Световая (фотополимерная, светоотверждаемая) пломба – так обычные и далекие от медицины люди называют пломбировочный материал, который затвердевает только под воздействием ультрафиолетового излучения. Процесс затвердевания световых пломб происходит быстро — всего за 40-60 секунд и для его запуска стоматолог будет применять специальную УФ-лампу.
Световые пломбы — прочные и надежные и некоторые стоматологи говорят о том, что пациент может начинать есть практически сразу после процедуры их установки. Однако будет полезнее воздержаться от приема пищи примерно на 1-2 часа после того, как вам поставили световую пломбу на зуб.
Узнать точную стоимость световой пломбы можно только после визита в кабинет стоматолога и прохождения осмотра!
Хотим обратить ваше внимание на следующий момент: сроки службы световых пломб зависят и от качества материалов и от уровня профессионализма врача, который будет проводить лечение и реставрацию зуба. От этих же факторов зависят и риски осложнений после установки пломбы. Если при лечении глубокого кариеса и пульпита врач допустит ошибки — может начать болеть зуб под пломбой. Естественно, что некачественно установленная пломба может в любой момент сколоться или выпасть. Поэтому планируя поставить световые пломбы на зубы — всегда внимательно выбирайте стоматологию для своего лечения!
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Скорость затвердевания световых пломб — это одно из их преимуществ. Они под действием ультрафиолета твердеют меньше чем за минуту и приобретают при этом высокую прочность. На затвердевание химических пломбировочных композитов уходит около 2-х часов.
Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит
В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.
Поэтому, при выборе какую поставить пломбу, правило золотой середины более чем уместно, с некоторыми оговорками. Если вам необходимо поставить пломбу на передний зуб (зона улыбки) — это еще называется художественной реставрацией, то лучше выбрать самую дорогую пломбу, тогда больше вероятность того, что она не потемнеет и не будет выделяться на фоне зуба. То есть чем дороже материал, тем более выражены его эстетические качества.
Мы в эстетической стоматологии, например, для художественной реставрации применяем нанокомпозитный материал последнего поколения Enamel+ HRI. Пломба, выполненная этим материалом, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Этот материал можно использовать и для обычной пломбировки и восстановления формы жевательных зубов. Это высокоадгезивный материал, что позволяет ему хорошо прилипать к тканям зуба и давать минимальную усадку.
Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.
Даже самая простая световая пломба имеет колоссальное преимущество перед обычной пломбой (химического отверждения). Среди преимуществ можно выделить: лучшее прилегание (зачем это нужно — читайте до конца), устойчивость к истиранию, и возможность точной корректировки формы восстанавливаемого зуба, как итог — работа под ключ за одно посещение.
5. Другие виды пломб
Сегодня также существуют комбинированные пломбы, состоящие из двух, или нескольких материалов. Стоит отметить и так называемые вкладки. Это микропротезы, что-то среднее между коронкой и пломбой. Они дороже обычных пломб, и предполагают изготовление в зуботехнической лаборатории. Более доступные варианты делают из доступных стоматологических материалов (пластмасса, композит, и других), более дорогие – из керамики.
2. Цементы
Самый распространенный материал в стоматологии. Изготавливается из порошкообразной смеси и жидкого кислотного концентрата. Цементы разделяются на подгруппы, в зависимости от состава.
Силикаты:
· состоят из кремния;
· имеют высокую прочность, но низкую прилипаемость к тканям эмали;
· полное застывание происходит медленно (до 28 суток);
· требует установки прокладки, не допускающей прямого контакта силиката с пульпой (соединительной тканью, заполняющей полость зуба).
Фосфаты:
· цементы на цинковой основе;
· по основным показателям несколько лучше силикатов, но уступают в эстетическом плане, поэтому применяются только на задних зубах;
· затвердевают в течение нескольких часов;
· часто применяются у детей, так как просты в работе и обладают бактерицидными свойствами.
Иономеры стекла:
· состоят из измельченного кварца, фосфата алюминия, оксида алюминия, соли бария и фторида кальция;
· устойчивы к кислотной среде, что повышает долговечность;
· безопасны для пульпы;
· за счет фтора оказывают реминерализующий эффект;
· можно устанавливать на передние зубы;
· широко применяемым российскими врачами.
9 февраля отмечается Международный день стоматолога. С этим врачом знакомы все, ведь зубы – это и красота, и хорошее самочувствие, и возможность наслаждаться пищей. Чаще всего мы обращаемся к стоматологу, чтобы установить пломбу. Сегодня и выбор материалов для пломб, и список заслуживающих доверия производителей, в том числе среди отечественных, весьма обширны. Рассказываем, как сориентироваться в том, что предлагает доктор, и почему можно доверять российским материалам.
- «ТехноДент» – российская производственная компания, расположенная в Белгороде. Занимается выпуском современных высококачественных стоматологических материалов, включая пломбировочные. В производстве используются инновационные технологии, а также высококачественное сырье, включая российское. Все материалы имеют как российские, так и международные сертификаты. Импортируются в 55 стран мира.
- «ВладМиВа» – современное инновационное предприятие, на котором создано 12 патентов на изобретения, зарегистрировано 75 товарных знаков. Бренд хорошо известен стоматологам в России. Особенно востребованы композитные материалы для пломб. Кроме этого, продукция поставляется более чем в 40 стран мира.
- «СтомаДент» – занимает одну из лидирующих позиций среди отечественных производителей стоматологических материалов. Производит большой спектр композитных пломбировочных материалов, а также стеклоиономерные цементы.
Относительно дешевый материал, состоящий из полимеров, который, однако, теряет популярность. К положительным свойствам относятся:
· быстрое затвердевание;
· устойчивость и прочность;
· простота установки.
Но есть и отрицательные моменты:
· постепенное уменьшение в объеме и деформация;
· склонность к окрашиванию, из-за чего такую пломбу не ставят на передние зубы;
· срок эксплуатации – не более пяти лет.
Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.
Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.
Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.
- врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
- огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
- светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
- токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
- эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Световые пломбы больше подходят для поверхностного нанесения, а цена световой пломбы в несколько раз выше обычной, поэтому при проведении пломбирования задних зубов для пациента всегда выгоднее использовать обычные химические пломбы. К тому же не стоит сбрасывать со счетов то, что обычные пломбы более устойчивы к физическому воздействию, например, стиранию при жевании, поэтому жевательные поверхности коренных зубов лучше пломбировать обычными химическими пломбами, а световые ставить на фронтальные зубы и линию улыбки.
Светоотверждаемая пломба становится твердой под действием излучения специальной полимеризационной лампы. Самая очевидная и заметная для пациента разница между обычной пломбой химического отверждения и световой заключается в скорости затвердения до степени готовности – светоотверждаемая пломба застывает намного быстрее, почти моментально. После установки светоотверждаемой пломбы не нужно ждать 2-х часов времени перед приемом, однако это далеко не единственное различие этих пломб. Также немаловажен тот факт, как показания к использованию этих пломб, они различны, как и их срок службы.
Под словосочетанием «обычная пломба» имеется в виду пломбировочный материал химического отверждения. Процесс изготовления такой пломбы заключается в смешивании пломбировочного состава. При смешивании компонентов обычной пломбы происходит химическая реакция, вследствие чего пломбировочный материал в течение некоторого времени становится твердым. Химические пломбы не только помогают запломбировать зуб, пораженный кариесом, кроме выполнения функции пломбирования химические пломбы защищают зуб от повторного возникновения кариозного процесса, происходит это за счет фтора, который выделяет химическая пломба в течение времени ее ношения. К преимуществам обычных пломб можно также отнести то, что ее твердость идентична твердости зубной эмали.
- кариозные разрушения зубов;
- травмы зубов с образованием сколов;
- коррекции разрушенных зубов в случае сохранности коронковой части более 50%;
- мелкие и средние дефекты эмали, светоотверждаемые пломбы позволяют создавать небольшие заплатки для маленьких участков эмали, где химические пломбы держаться не будут.
Одно из отличий световой пломбы от привычной химической – это состав композита пломбы и способ ее отверждения. Обычная пломба затвердевает вследствие химической реакции компонентов, происходящих при приготовлении пломбировочного материала. Световую пломбу также могут называть светоотверждаемой, светополимерной, фотополимерной или гелиоотверждаемой.
Данный вид стоматологического материала не рекомендуется использовать при лечении молочных единиц. Это связано с тем, что световой полимер оказывает некоторое давление на стенки зуба. Детскому дентину не всегда удается с ним справиться. Отсюда — риск образования трещин на коронковой части.
- безопасен для здоровья, не содержит токсических соединений;
- можно подобрать требуемый оттенок и добиться безупречной эстетики;
- после установки незаметен окружающим;
- при правильном уходе служит очень долго;
- не является препятствием для дальнейшего отбеливания и шлифования зубного ряда;
- очень пластичный, точно повторяет форму углубления;
- сохраняет анатомические особенности зуба;
- позволяет есть и пить уже через полчаса после проведенного лечения;
- не вызывает дискомфорта во время ношения, абсолютно неощутим во рту.
В последнее время доктора все чаще ставят световые пломбы. Они имеют приемлемую стоимость и максимально плотно прилегают к стенкам единицы. Могут использоваться как при лечении кариеса, так и для устранения сколов, углублений, возникших в результате травматических повреждений челюсти.
Главная особенность светоотверждающих пломб заключается в том, что они застывают исключительно под влиянием синей лампы. Это позволяет специалистам проводить все лечебные мероприятия без лишней спешки и максимально аккуратно. Ведь риск, что материал затвердеет раньше времени, когда поверхность пломбируемой коронки еще не обрела достаточную эстетику, полностью отсутствует.
Рассказывая о данном стоматологическом материале, необходимо сделать упор на то, что он:
- предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
- формирование материала под анатомические особенности зуба;
- воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
- шлифовка и полировка;
- на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.
Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.
В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.
- не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
- представлено множеством оттенков;
- незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
- при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
- не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
- не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
- пластичнее;
- более удобное в ношении.
Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые. Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.
Пломбировка зубов световой пломбой
Светоотверждающиеся пломбы – это полимерный реставрационный материал, один из самых лучших на сегодняшний день в терапевтической и эстетической стоматологии, предназначенный для запечатывания полостей в зубе (после кариеса, пульпита, периодонтита) и восстановления поврежденных зубов.
- неотвердевший пломбировочный материал имеет высокую пластичность, как никакой другой материал для моделирования пломб;
- она легко полируется (отличить родной зуб и пломбу бывает затруднительно);
- прослужит такая пломба намного дольше, чем другие – более пяти лет;
- такой пломбой можно наростить отколовшийся зуб;
- существует возможность подобрать любой оттенок цвета зубов.
Сегодня в обществе бытует мнение, что светополимерные пломбы слишком токсичны и предоставляют угрозу для здоровья пациента. На самом деле, это миф и никакого отношения к действительности он не имеет, все материалы для стоматологии соответствуют требованиям специальных гос. организаций по здравоохранению (напр. ГОСТ Р 51059-97, ИСО 6876-86).
Светоотверждающуюся пломбу еще называют фотополимерной или светополимерной. А все потому, что пломба состоит из наполнителя и определенного полимера, способного к динамической полимеризации. Такая структура обеспечивает очень быстрое отвердение пломбы. В процессе полимеризации активное участие принимает гелиокомпозит – он имеет вещество, которое распадается на радикалы при попадании на него определённого спектра синих лучей, длиной волны 450 нм. Таким образом, радикалы освобождаются и в уже сформированной стоматологом пломбе, запускают активные процессы полимеризации.
- восстановление дефектов на фронтальных зубах;
- восстановление дефектов на боковых зубах, в местах доступа лучей полимерной лампы;
- восстановление разрушенных зубов;
- реставрация сколов зубов;
- наращивание коронковой части зуба.
Световая пломба
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
Врачи настоятельно рекомендуют больше внимания уделять продуктам, укрепляющим здоровье зубов. Это злаки, кисломолочные продукты, молоко, яблоки, сельдерей, шиповник, капуста, кабачки, шпинат и др. Они способствуют укреплению эмали и профилактируют возникновение воспалительных заболеваний дёсен. Если разрушения зубов не будет происходить изнутри, то пломба продержится гораздо дольше.
Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.
- кариозные разрушения коронковой части зуба, в том числе, если поражено 50 % и более от её величины;
- изменение цвета эмали, маскировка пятен;
- восстановление травмированных зубов при сохранении не менее половины от величины коронки;
- при необходимости установки удерживающего элемента для лечения подвижности зубных единиц 1-3 степени;
- незначительные дефекты эмали (царапины, сколы, трещины);
- лечение прикорневой или пришеечной зоны.
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Cветоотверждаемая пломба
Световая пломба имеет еще одно название – фотополимерная. Уникальный состав пластичной смеси разработан таким образом, что способен затвердевать под воздействием световых лучей. На сформированную массу врач направляет голубой свет специальной лампы. Через некоторое время аппаратура подает звуковой сигнал, который свидетельствует о том, что масса затвердела.
Новая технология исключает выпадение пломбы. Во-первых, сама масса накладывается на специальный слой клея, который проникает в микропоры ткани зуба и обеспечивает надежное сцепление. Во-вторых, фотополимерная пломба накладывается слоями, каждый из которых высушивается под лучами лампы. Таким образом, пациент, установив однажды светоотверждаемую пломбу, может забыть о проблеме на долгие годы.
Несмотря на тот факт, что данная технология не так уж давно на вооружении у стоматологов, она уже успела заслужить хорошую репутацию среди ведущих специалистов. Благодаря использованию светоотверждаемых пломб появилась возможность восстановить первозданное состояние разрушенной зубной единицы. Помимо эстетического момента (сегодня он считается одним из самых важных достоинств), фотополимер является нетоксичным и достаточно прочным материалом. Специалисты стоматологических клиник мгновенно отреагировали на совокупность таких достоинств в одной пломбе – именно ее они рекомендовали своим пациентам.
Светоотверждаемая пломба решает не только проблему зубов, пораженных кариесом. Она спасла красивую улыбку многих пациентов, зубы которых пострадали от травм и сколов. Уникальный состав смеси позволяет осуществлять реставрацию даже переднего ряда зубных единиц. Несомненным преимуществом данного материала является его способность сцепления с поверхностями зуба. Благодаря этому специалисты получили возможность высверливать полость минимально. Отпала необходимость затрагивать здоровые слои зуба, дабы придать отверстию специальную геометрическую форму. Такое условие обязательно при работе с другими материалами.
Работа над созданием нового красивого зуба весьма кропотливая для специалиста. Однако для пациента сама процедура не доставляет никакого дискомфорта. Санация полости проводится под воздействием анестезии, поэтому никаких болевых ощущений не предвидится. Как уже упоминалось, дантист минимально высверливает полость, обрабатывает дезинфицирующим средством, подсушивает и, приступает к накладыванию слоев пломбы. Во время всего процесса стоматолог следит, чтобы материал не контактировал с влагой. Так как масса не твердеет без лампы, врач имеет возможность без лишней спешки придать ей необходимую форму. К тому же палитра полимеров позволяет сочетать цвета, образуя новые оттенки. Такая пломба уж точно останется незаметной даже для пристального взгляда!
Светополимерные пломбы
Самым распространенными материалами в современной стоматологии являются светополимерные пломбы. Светополимерными или светоотверждаемыми их называют по тому, что для их затвердевания необходимо воздействие света.
- Во-первых, это не токсичные материалы;
- Во-вторых, они обладают хорошей адгезией к тканям зуба, благодаря чему пломбы плотно и герметично закрывают дефекты;
- В-третьих, светополимерные пломбы достаточно высокого эстетического качества, что немаловажно, так как это делает их идеальным материалом для художественной реставрации передней группы зубов;
- В-четвертых, данными материалами, возможно, восстанавливать все группы зубов, любой сложности.
Свет имеет определенную длину волны и производится специальной лампой. До воздействия света пломбировочный материал имеет консистенцию близкую к пластилину. После засвечивания материал застывает и по своей структуре становиться максимально приближенным к твердым тканям зуба.
При установке светополимерных пломб, стоит помнить о том, что за ними необходимо ухаживать. Для этого необходимо соблюдать хорошую индивидуальную гигиену полости рта, а так же регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. На профилактическом осмотре врач смотрит, нет ли сколов, трещин, пигментации и на пломбах и тд. При необходимости зашлифует и отполирует их.
Есть Ли Отечественные Светоотверждаемые Пломбы
Представлены полимерные композиты в широком ассортименте и, в большинстве своем, они изготавливаются из смол. По составу являются однокомпонентным композитом, не требующим смешивания, и, таким образом упрощающим работу стоматолога. По структуре композиты являются пастой или жидкотекучим материалом. В качестве стимулятора отверждения в их состав входит светопоглащающее вещество – фотоинициатор. Текучая структура композита позволяет ему проникать в мельчайшие полости зуба, создавая тонкий и плотный слой. Материал наносится в полость зуба небольшими порциями и аккуратно распределяется по ней. Далее текучий слой композита отверждается специальной стоматологической лампой — прибором для фотополимеризации, дающим высокоинтенсивный голубой свет с длиной волны 400—500 нм. После полного отверждения слоя наносится новый слой материала, и так до полного заполнения имеющейся полости зуба полимером.
Светоотверждаемые композиты, их еще называют полимерными, являются наиболее востребованными материалами для восстановления зубов, разрушенных кариесом, в современной стоматологии. В композитах данного класса происходит реакция полимеризации под воздействием ультрафиолетового света.
Технология послойного нанесения светоотверждаемого композита в полость зуба связана с невозможностью полимеризации относительно толстого, более 2 мм, слоя фотокомпозита. И именно она придает пломбе особую прочность и долговечность. Пластичность материала дает возможность восстанавливать рельеф и форму зуба наиболее точно, хотя на это врачу-стоматологу требуется больше времени.
На начальном этапе разрушения зуба на его поверхности появляется дефект эмали, который в отсутствии своевременного лечения превращается в полость. При обращении в стоматологическую клинику врач-терапевт прибегает к пломбированию — заполнению дефектов зуба или образовавшейся полости специальными пломбировочными материалами. На сегодняшний день в стоматологических клиниках используют различные виды современных пломбировочных материалов, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Это могут быть пломбы цементные, металлические, светоотверждаемые.
В составе материала нет химически-активных добавок, что способствует сохранению пломбой цветоустойчивости и эстетичности на долгие годы, пломба не меняет цвета при взаимодействии с красящими продуктами питания. Кроме того, врач имеет возможность подобрать оттенок материала, наиболее подходящий к цвету зубного ряда пациента из имеющейся шкалы расцветки полимерных композитов. Это особенно важно для лечения и реставрации передних зубов: восстанавливаются не только функциональные свойства разрушенного зуба, но ему возвращается первоначальный вид, что делает улыбку пациентов безупречной.
Наложение пломбы всегда сопровождается финальной шлифовкой, в процессе которой края могут оставаться острыми. Из-за действия укола это часто не удаётся почувствовать сразу. При обнаружении выступающих краёв после снятия действия обезболивающего, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и записаться на выравнивание поверхности зуба.
По сроку использования различают временные и постоянные пломбы. Первые ставят во время лечения. Ими, например, закрывают зуб на некоторое время, чтобы понять поражён нерв кариесом или нет. Временная пломба также используется для фиксации лекарств, закладываемых в больной зуб, или для закрепления мышьяка после депульпации. По истечении двух недель временные материалы заменяются постоянными. Последние могут служить годами.
- Сначала врач делает укол в ткани, расположенные вокруг повреждённого места.
- Когда лекарство начнёт действовать, специалист очищает полость от остатков мёртвой ткани, потемневшей минерализованной части и дентина, и придаёт ей нужную форму и глубину.
- Затем врач осматривает пульпу. Если соединительная ткань не имеет повреждений, подготовленное место обрабатывается антисептиком. Если же пульпа находится в состоянии воспаления, тогда стоматолог удаляет её из полости зуба, а затем делает пломбирование каналов.
- После вышеуказанных манипуляций осуществляется высушивание полости. Затем в ней размещаются специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
- На заключительном этапе осуществляется пломбирование. По окончании операции установленный материал обтачивается для комфортного смыкания челюстей и полируется.
Хорошим выбором для выполнения пломбирования считается и стеклоиономерный цемент, представляющий собой гибрид из акриловых и силикатных компонентов. Стеклоиномер хорошо соединяется с натуральным покрытием и другими установленными разновидностями пломб, подходит для лечения разрушительных процессов зуба, заполнения анатомического пространства под корнями, подготовки полости под дальнейшие ортопедические манипуляции.
Пломбирование – это восстановление формы и функций разрушенного зуба. Данная процедура пользуется высоким спросом. Однако, выполняя её, многие пациенты даже не интересуются какими материалами пользуется выбранная клиника. И это является ошибкой, поскольку плохая пломба или неправильная её фиксация может спровоцировать проблемы в дальнейшем.
Как мы уже говорили, наиболее качественными являются композитные пломбы, в частности световые пломбы. Они обладают хорошими эстетическими показателями, достаточно высокой прочностью, их можно использовать как на передних, так и жевательных зубах. В большинстве случаев мы рекомендуем именно эти материалы. Но необходимо отметить и недостатки:
- Металлы: амальгама, золото. Эти материалы прочны и долговечны, но отличаются крайне низкими эстетическими свойствами. Кроме того, амальгамные пломбы обладают определенной токсичностью. Какое-то время эти материалы практически не использовались в стоматологии, но как ни странно, спрос на них начинает увеличиваться, в том числе на золото. Этот материал долговечен, инертен и оказывает легкое асептическое действие. Устанавливают золотые пломбы на жевательные зубы, при достаточной сохранности толщины эмали.
- Пластмассы. Они более эстетичны, чем металл, а также дешевле. На этом преимущества заканчиваются. Из недостатков отмечается токсичность для пульпы, быстрая стираемость, склонность к изменению цвета и деформации. В настоящее время применяются редко.
- Цементые пломбы. Требуют серьезной обточки здоровых тканей, быстро разрушаются, не могут имитировать цвет и плотность эмали. В настоящее время также используются редко.
- Стеклоиономерные пломбы. Не токсичны, хорошо совместимы с биологическими тканями, содержат в своем составе фтор, который обеспечивает профилактику кариеса и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Также они характеризуются высокой прочностью на сжатие. Но есть и недостатки – низкие эстетические свойства, высокая стираемость. Преимущественно используется в детской стоматологии при лечении жевательных зубов.
- Керамические вкладки. Изготавливаются из керамических материалов, прочные, надежные, максимально приближены к параметрам эмали как по эстетическим, так и по функциональным параметрам. Срок службы пломбы составляет десятки лет. Некоторые производители заявляют 25. Позволяют восстановить обширные дефекты, с повреждением до 2/3 коронки зуба. Из недостатков — высокая стоимость и необходимость наличия высокотехнологичного оборудования, что ограничивает их доступность и массовое применение. Далеко не каждая стоматология оказывает данные услуги.
Пломбирование – это самый распространенный метод восстановления разрушенных зубов. Оно применяется при лечении кариеса, пульпита, реставрации после травматического повреждения (сколы, переломы). В целом пломбировка позволяет восстановить анатомическую целостность зуба, его нормальное функционирование, а также предотвратить дальнейшее развитие процессов деструкции, в частности кариеса.
Установка пломбы всегда осуществляется в несколько этапов. Первый из них – это лечение зуба. На этом этапе удаляются пораженные ткани, оценивается состояние пульпы, при необходимости, производится удаление зубного нерва, лечение периодонтита и пломбировка каналов. Эти манипуляции производятся с использованием местной анестезии. При глубоком кариесе без пульпита применяют лекарственные вкладки и изолирующие прокладки, которые помещают в образовавшуюся полость. Только после этого можно поставить пломбу.
- Срок службы ограничен приблизительно 5 годами.
- Постепенно материал деформируется, образуются щели на стыке между тканями зуба и пломбой, куда попадают налет и бактерии, что способствует развитию вторичного кариеса.
- Сама пломба со временем может потемнеть.
