Комиссия в год ребенку список врачей 2022
Содержание
Наблюдение ребенка от 1 года до 3 лет
Оценка физического, психомоторного и речевого развития малыша в этот возрастной период– важные составляющие его общего здоровья. Разобраться самостоятельно, что есть норма для Вашего ребенка непросто, поэтому при любых подозрениях и сомнениях важно не откладывать консультацию специалиста.
Для данной возрастной группы, одной из частых жалоб при обращении являются частые вирусные инфекции (риниты, фарингиты, трахеиты и т.д.). Родителей беспокоит вопрос, как часто ребенок может болеть за определенный период без отклонения от нормы? Ответить на это вопрос можно только при тесном сотрудничестве таких врачей как оториноларинголог и педиатр. Именно в этот возрастной период происходит активная антигенная стимуляция иммунной системы и при частых инфекциях могут произойти сбои в ее работе, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани (аденоиды, гипертрофия глоточных миндалин), являющейся причиной формирования хронической патологии. В этот возрастной период также могут манифестировать иммунодефицитные состояния, которые клинически проявляются частыми инфекционными заболеваниями. Поэтому, если ребенок с 1 года до 3 лет болеет более 2 раз в месяц – это повод для обследования у педиатра и оториноларинголога.
В 3 года многие дети готовятся к посещению детских дошкольных учреждений, в связи с чем, проводиться комплексное обследование с целью определения готовности ребенка к их посещению. Наше детское отделение располагает возможностью комплексного планового осмотра необходимыми специалистами и оформление медицинской документации (форма 0,26/у).
Период 1-3 года жизни ребенка является очень ответственным, в этом возрасте ребенок начинает ходить, формируется речь, привычки, происходит социализация. Именно в этом возрасте дети чаще начинают болеть вирусными заболеваниями. Поэтому важным является динамическое наблюдение таких специалистов, как педиатр, невролог, окулист, ортопед, оториноларинголог.
Даже при отсутствии жалоб, ребенок должен проходить профилактические осмотры, с целью предотвращения развития различной патологии. Важную часть профилактического осмотра педиатра занимают вопросы вскармливания ребенка. Несмотря на то, что многие родители считают, что ребенок после 1 года может есть с «общего стола» -данное мнение считается ошибочным и при неправильном и несвоевременном введении продуктов, не рекомендуемых для детского питания , могут развиваться аллергические заболевания, формироваться хроническая гастропатология, избыточный вес или его дефицит.
На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.
- На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования гражданин получит на руки паспорт здоровья.
- Второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то гражданин направляется на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта, который предоставляет необходимые рекомендации.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Масштабная диспансеризация в нашей стране возобновлена с 2013 года с принятием закона «Об основах охраны здоровья граждан». Цель диспансеризации -сохранение и укрепление здоровья населения, повышение работоспособности и производительности труда работающих, увеличение активного долголетия людей. Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Диспансеризация является всеобщей, бесплатной, на добровольной основе.
Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Заполнить анкету для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, и условиями жизни.
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
- Дерматолог. Это врач, специализирующийся по кожным заболеваниям. Его посещают при проблемах с ногтями, волосами, слизистыми оболочками. Дерматолог осматривает кожные покровы ребенка на наличие высыпаний, поражений. Если что-то обнаруживается, устанавливается причина заболевания. Если заболевание незаразное, ребенок может посещать детский сад и параллельно проходить лечение. Если заболевание заразное, то посещение дошкольного учреждения придется отложить.
- ЛОР. Этот специалист осматривает уши, нос и горло ребенка, проверяет слух. Некоторые патологические процессы протекают у детей совершенно бессимптомно и могут выявиться только при осмотре. Например, это серные пробки. Они не создают дискомфорта, но способствуют снижению слуха.
- Окулист. Есть множество причин, от которых падает острота зрения. Важно как можно скорее выявить их и начать коррекцию.
- Стоматолог. В этот период у ребенка активно растут молочные зубы. Врач должен осмотреть правильность их расположения, общее состояние. Помимо этого, отдельного внимания заслуживают уздечки губ и языка, от них непосредственно зависит развитие речи ребенка.
- Невропатолог. Состояние нервной системы, вестибулярного аппарата, общее психоэмоциональное состояние должен оценить данный специалист. В этой области также есть много скрытых патологий, о которых родители могут даже не догадываться. По мере взросления ребенка они могут проявлять себя и становиться очевидными, а затем, по мере прогрессирования, снижать качество жизни малыша.
- Ортопед. Врач может определить нарушения осанки, плоскостопие. На данном этапе жизни ребенка требуется заняться коррекцией в случае обнаружения нарушений.
- Хирург. Зачастую этот специалист совмещает в себе сразу две функции — хирурга и уролога-андролога для обследования мальчиков. У всех детей проверяется наличие/отсутствие грыжи. У мальчиков дополнительно проверяются половые органы.
- Гинеколог. К данном специалисту направляются только девочки для осмотра половых органов. Считается, что именно перед детским садом врача следует обязательно посетить.
- Логопед. Это доктор, занимающийся формированием речи, к нему направляются все дети от 3 лет. Развитие речи зависит от множества факторов. Часто логопеду приходится работать вместе с невропатологом, психиатром, стоматологом. Если у ребенка диагностировано какое-либо нарушение речи, задержка речевого развития, самое главное — быстрое и точное установление причины. Чем раньше начать работать над ее устранением, тем успешнее будет проходить лечение.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Министерство здравоохранения РФ регламентировало порядок поступления детей в дошкольные учреждения. Обязательной для всех детей процедурой является прохождение медицинского обследования. Для этого на каждого ребенка заводится карта, где ставят свои отметки специалисты и стоит заключение педиатра о возможности посещения детского сада. Медицинская карта — это форма 026/у-2000. В государственных клиниках медосмотры проводятся бесплатно. Родители должны иметь при себе собственный паспорт, свидетельство о рождении ребенка и полис ОМС. Также можно обратиться в специализированные детские частные медцентры и пройти комиссию в детский сад платно.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
Каких врачей проходят в 1 год
Невролог в один год смотрит родничок, измеряет окружность головы (с рождения она должна увеличиться примерно на 12 см), оценивает рефлексы. Для специалиста важно, говорит ли ребенок, может ли ходить, какова у него походка. Врач оценивает развитие речи (отмечается, кстати, что девочки начинают говорить раньше и больше). В норме к году ребенок уже может произносить осмысленно несколько слов, показать и назвать части тела. Важно понимать, что неврологические патологии очень коварны. Их необходимо вовремя диагностировать, чтобы не нарушилось психомоторное развитие. Поэтому приемом невролога пренебрегать нельзя, хотя некоторым мамам он и кажется неважным. К числу тревожных симптомов по профилю неврологии относят:
- взвешивает ребенка (средний вес – 10 кг), замеряет рост (средний рост – 75 см);
- измерит окружность груди (норма – 49-50 см), головы (норма – около 46 см);
- осмотрит родничок (он наиболее часто уже закрыт);
- осмотрит полость рта (должно быть примерно 8 зубов);
- проведет для родителей консультацию по питанию, прикормам, витаминам;
- сделает прививки (от гемофильной инфекции, АКДС, от ветрянки, полиомиелита, кори), проведет реакцию Манту;
- даст рекомендации при излишнем весе или дефиците массы тела.
Детский психиатр оказывает помощь детям, которые имеют наследственные, врожденные, приобретенные патологии и отклонения. Он оценивает правильность темпов развития, особенности темперамента ребенка. Врач предоставляет консультации родителям, рассказывает о формировании правильной среды и атмосферы в семье, о воспитании и др. При необходимости детям назначаются дополнительные обследования, например ЭЭГ или психодиагностика. Если обнаружена патология, лечение может включать психотерапию, прием медикаментов, психологическую коррекцию и др.
На приеме у окулиста проводится осмотр глазного дна. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить повышенное внутричерепное давление. Консультация этого специалиста особенно важна, потому что к 12 месяцам уже почти у всех детей закрыт большой родничок, а значит нейросонографию не сделать.
На приме врач осматривает живот, чтобы вовремя исключить или диагностировать пупочную или паховую грыжу. Мальчикам проводится осмотр наружных половых органов, чтобы оценить степень и правильность их развития (например, исключить неопущение яичек или водянку). Также важно выявить патологии в развитии органов грудной клетки.
Ребёнок, находящийся на диспансерном учёте по определённому заболеванию у того или иного специалиста, имеет некоторые особенности во время прохождения медицинского осмотра. Врачи остаются те же самые, которых необходимо пройти. Но по конкретному заболеванию требуется более тщательная диагностика для дальнейшего ведения пациента и лечения.
В соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», все дети должны проходить определённых специалистов в указанные сроки.
Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца. Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.
При осмотре горла врач делает выводы о слизистой оболочке ротовой полости, а также уделяет внимание нёбным миндалинам. В год обычно они укладываются в норму. Но потом, когда малыш начинает болеть, они увеличиваются, и тогда ребёнку может понадобиться лечение.
Консультация травматолога-ортопеда также является чрезвычайно важной. Для каждого возраста существуют различные проблемы, наличие или отсутствие которых выявляет доктор при осмотре. Так, например, у месячного малыша часто выявляется патология, связанная с тазобедренными суставами (дисплазия) или с шейным отделом позвоночника (кривошея).
Обязательной вакцинации подлежат только сотрудники организации, осуществляющие деятельность в сферах, перечисленных в пункте 1.1 постановления Главного государственного санитарного врача №8 от 27.06.2022 «О проведении профилактических прививок против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям». Например, водители, повара, специалисты по обслуживанию коммунальной инфраструктуры.
По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия в целях оптимизации работы по внесению сведений в Федеральный регистр вакцинированных в списке должна быть следующая информация: ФИО сотрудника, дата рождения, номер медицинского полиса, СНИЛС, контактный номер телефона, ответственный сотрудник учреждения/организации (ФИО, телефон).
Соответственно ориентироваться на результаты ИФА-тестирования при исполнении постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 27.06.2022 №8 «О проведении профилактических прививок против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям» некорректно.
Для остальных сотрудников организации/предприятия прививка против новой коронавирусной инфекции проводится на добровольной основе. Стоит понимать, что чем больше доля привитых, тем коллектив более защищён против COVID-19. Руководитель любой организации заинтересован в бесперебойной работе своего коллектива, в текущей эпидситуации это возможно только при иммунизации не менее 60% сотрудников.
4. В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» проведение профилактических прививок осуществляется с добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Постановление об обязательной вакцинации нарушает закон?
15 летПроводятся обследования:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости;
- УЗИ почек;
- ЭКГ:
- Общие анализы показателей крови и мочи.
Посещаются специалисты:
- Педиатр;
- Подростковый врач-психиатр;
- Хирург;
- Стоматолог;
- Оториноларинголог (ЛОР);
- Офтальмолог (окулист);
- Эндокринолог;
- Травматолог-ортопед;
- Невролог.
А также:
- Отдельно для мальчиков — посещение уролога-андролога.
- Отдельно для девочек — посещение акушера-гинеколога.
16 летПосещаются специалисты:
- Педиатр;
- Подростковый врач-психиатр;
- Хирург;
- Стоматолог;
- Оториноларинголог (ЛОР);
- Офтальмолог (окулист);
- Эндокринолог;
- Травматолог-ортопед;
- Невролог.
А также:
- Отдельно для мальчиков — посещение уролога-андролога.
- Отдельно для девочек — посещение акушера-гинеколога.
Анализы: общий анализ показателей крови и мочи.
1 мес.
- Осмотр врачей: педиатра, офтальмолога (окулист), стоматолога, детского хирурга, врача-невролога;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов и тазобедренных суставов, а также ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонография;
- ЭХОКГ;
- Проводится аудиологическое обследование в том случае, если его не сделали в родильном доме.
3 года
- Осмотры: у педиатра, детского хирурга, стоматолога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога (окулист), невролога.
- Отдельно для мальчиков: осмотр врача уролога-андролога.
- Отдельно для девочек: осмотр врача-гинеколога детского.
- Анализы общие: кровь, моча.
Новорожденный. В родильном доме проводятся:
- Осмотр врача-педиатра;
- Антропометрические измерения — вес, рост, окружности;
- Тестирование слуха — аудиологический скриннинг;
- Тестирование кардиопоказателей — ЧСС, кровяного давления, наполняемость крови кислородом (пульсоксиметрия);
- Неонатальное тестирование крови из пяточки малыша — выявление неблагоприятных наследственных факторов.
Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!
Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.
ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.
В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.
Календарь посещений врачей на первом году жизни
Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.
После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.
Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.
- Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
- Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
- УЗИ головного мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
- УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
- УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
- УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
- Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
- Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
- Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность
Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.
Диспансеризация детей – плановые профилактические осмотры
В ходе обследования детей осматривают узкие специалисты: хирург, невролог, психиатр, окулист офтальмолог, отоларинголог и другие доктора. Берутся общие анализы и выполняется диагностика с помощью инструментальных методов. В обязательном порядке диспансеризация детей проходит до года. В дальнейшем предстоит повторное обследование на разных этапах взросления.
В этот период оценка развития и здоровья дошкольников играет важную роль в подготовке к поступлению в образовательные учреждения. К регулярным встречам с педиатром, неврологом и докторами других специальностей добавляются консультации логопеда, психиатра, эндокринолога.
На каждом этапе взросления детей осматривают разные специалисты, анализы и инструментальные методы исследования тоже меняются в зависимости от возраста ребенка. Разрабатывая схему диспансеризации, учитывается статистика заболеваний, изменение ключевых показателей в лабораторных анализах в зависимости от стадии развития детского организма и другие параметры, позволяющие отсечь нецелесообразные процедуры. Основной упор делается на те исследования, которые с наибольшей вероятностью выявят возможные отклонения в развитии.
- на диагностику нарушений развития речевых навыков и дефектов произношения;
- на выявление склонности к расстройствам, которые помешают в будущем малышу осваивать чтение и развивать письмо;
- на поиск действенных способов устранения выявленных отклонений.
Осмотр ортодонта направлен на выявление и устранение возможных аномалий развития челюстей и зубов. Многие малыши страдают от неправильного прикуса, который провоцирует не только физические недостатки, но и психологические проблемы. Неровные зубы, дефект произношения зачастую становятся объектом насмешек, что делает дошкольника замкнутым, малообщительным, вызывает постоянный стресс и снижает работоспособность.
Приказ 302н отменили – как проходить медосмотры в 2022 году
— совместный приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2022 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры ».
По новым правилам работодатель получает право организовать для своих работников прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического медосмотра за счет средств ОМС с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного / периодического осмотра.
Работодатель теперь должен утверждать не только списки уже работающих сотрудников, но и список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Это не поименные списки, они должны содержать наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов и работ.
Заключения по результатам медосмотров разрешено выдавать в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.
Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).
Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.
Екатерина, Здравствуйте! Я тоже начинающий СОТ и мне блог очень помогает, за что я Вам весьма благодарен! У нас клининговая компания. Ознакомившись с НПА пришел к выводу, что нам необходимо всех сотрудников направлять на МО (п.26 Приказа 29н и ГОСТ Р 57137-2016 «Бытовое обслуживание населения. Термины и определения»). Поправьте меня, если я заблуждаюсь. И как проводить МО с офисниками?
Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.
Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2022 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.
Так, детям в возрасте 1 месяца необходимы осмотр детского стоматолога, УЗИ почек. Общие анализы крови и мочи сдаются в 2 месяца, а не в 3 месяца. Повторить анализы надо в 12 месяцев. Не нужен осмотр невролога в 3 и 6 месяцев. В 6 месяцев не надо посещать детского хирурга, в 12 месяцев — детского стоматолога, офтальмолога, детского психиатра, зато в 1 год нужен осмотр травматологом-ортопедом. Исключено исследование уровня глюкозы в крови.
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций профилактический осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.
В целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций проводятся профилактические медицинские осмотры детей.
Кроме того утрачивает силу прежний порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н).
Водительская комиссия не покрывается полисом ОМС, поэтому даже в обычной поликлинике придется за нее заплатить. Без учета справок от нарколога и психиатра комиссия в поликлинике стоит в среднем тысячу рублей, в коммерческом центре — 1,5 тысячи. В поликлинике еще спрашивают сведения о флюорографии, группу крови и резус-фактор. Я проходила водительскую комиссию в коммерческом медицинском центре, и флюорографию или данные о группе крови у меня не просили.
Когда вы заполнили и отправили в ГИБДД заявление, ведомство его зарегистрирует и выставит счет на уплату госпошлины — в заявлении появится кнопка «Оплатить». Ждать ее появления и обновлять страницу не обязательно — на электронную почту придет уведомление, что уже можно платить. Мне пришло через 10 минут. Если письмо об оплате не пришло в течение часа, лучше повторно отправить заявление.
Фотосъемка проходит отдельно. Очередь тоже занимать не нужно — вызывают по фамилии. Перед кабинетом есть зеркало, чтобы причесаться. Фотографии смотреть или выбирать не дают — как получился, так получился. Перефотографируют только в том случае, если моргнул или получилось нерезко.
Вызывают по очереди, но лучше подходить заранее. У меня было назначено на 8:40. Я пришла в 8:30 и через две минуты меня вызвали. Человек, который был записан на 8:30, опаздывал, поэтому стали называть следующих по списку. Как потом поступают с опоздавшими — я не знаю.
В ГИБДД нужно прийти с пакетом документов без записи, взять талончик, заплатить госпошлину, заполнить заявление и ждать своей очереди. Что и как делать, скажут инспекторы — от вас потребуется только покорно переходить от одного окна к другому и ждать. Очереди в ГИБДД обычно большие. Два года назад мой муж менял права через ГИБДД — потратил пять часов только там, не считая получения медицинской справки.
Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.
Но тут опять есть небольшой нюанс: ответы ведомств на отдельно поставленные запросы организаций не являются нормативно-правовыми актами. А различные представители контрольно-надзорных органов имеют свойство трактовать закон по-разному, поэтому каждому работодателю следует «7 раз отмерить», прежде чем принимать решение о том, проводить медосмотр для офисных сотрудников или нет.
Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).
пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.
- Наименование профессии или должности;
- Структурное подразделение (при наличии);
- Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
- Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.
