Вредные Условия Труда На Рентгене В Стоматологии

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

• общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
• допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
• требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
• требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
• нормативы по части естественного и искусственного освещения;
• порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

При проведении в рентгеновских кабинетах оценки труда по требованиям Федерального закона №426 «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013 года учитываются вредные и опасные производственные факторы. Их полный перечень приведен в СанПиН 2.6.1.1192-03.

Об обеспечении защиты персонала и пациентов рентгеновского медицинского кабинета необходимо позаботиться еще на этапе его проектирования. Для этого проект нужно заказать у квалифицированных специалистов, хорошо знакомых с нормативными требованиями к помещениям, где используется ренген-оборудование.

Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.

Физические факторы. К вредным физическим факторам, воздействующим на медработников относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой, возможен контакт медицинского персонала с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко, для диагностики и лечения, в настоящее время используется ультразвуковая аппаратура.

Санитарно-эпидемиологические требования в стоматологии

Минимальный набор помещений, который должен присутствовать в составе стоматологической организации любого формата, включает вестибюль, кабинет врача стоматологического профиля, комнату для персонала, туалет и помещение для хранения инвентаря и других объектов.

С 2022 года к работе стоматологических организаций также стали предъявляться новые требования в части организации работы рентген-кабинетов. С 1 января этого года вступил в действие приказ Минздрава от 9 июня 2022 года N 560н. В приложении № 10 к этому нормативному документу приводятся правила организации рентгенологического кабинета в стоматологических клиниках.

Двигаемся дальше. Как уже многие знают, Приказ № 560н также вводят новый стандарт оснащения рентгеновского стоматологического кабинета. Основное отличие с действующим стандартом – обязательно наличие в кабинете одновременно и радиовизиографа, и ортопантомографа. Напомню, что ранее обязательным был только радиовизиограф.

Можно пойти еще более простым путем: если у врача консультирующей медицинской организации есть квалифицированная электронная подпись, он может заверять протокол в электронной форме, что значительно упростит документооборот. Однако, на сегодняшний день порядок ведения медицинской документации в электронной форме отсутствует. Поэтому, если вы пойдете по этому пути, необходимо грамотно защитить себя документально. Во-первых, речь идет о получении согласия пациента или его законного представителя на передачу снимков в консультирующую организацию, а также аналогичное согласие на оформление протокола описания снимков в электронной форме. Кроме того, необходимо заключить договор между консультируемой и консультирующей организацией. И напоследок – необходимо помнить про требования к передаче персональных данных по незащищенным каналам связи. Я об этом рассказывал в одной из статей, на которую обязательно дам ссылку в описании. Вкратце: действующее законодательство накладывает на оператора персональных данных, которым в данном случае является стоматологическая клиника, обязанность обеспечить защиту таких данных от несанкционированного доступа во время пересылки по незащищенным каналам связи (например, по электронной почте). К мерам защиты может относиться, например, обезличивание данных, шифрование или самый простой способ: установка пароля на архив со снимками.

Администрация стоматологического учреждения обязана определить перечень лиц, работающих на дентальных цифровых рентгеновских аппаратах, обеспечить необходимое обучение и инструктаж, назначить приказом по учреждению лицо, ответственное за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновского аппарата, за радиационный контроль. Администрация учреждения несет ответственность за обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов. Персонал, осуществляющий работу на радиовизиографах, должен быть обучен правилам работы на данном аппарате, подготовлен по вопросам обеспечения радиационной безопасности персонала и пациентов и иметь документ от аккредитованного по этим вопросам учреждения. К работе на рентгеностоматологическом аппарате допускаются лица старше 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, после обучения, инструктажа, проверки знаний правил безопасности ведения работ, действующих в учреждении инструкций и отнесенные приказом администрации учреждения к категории персонала группы А.Администрация стоматологического учреждения обязана обеспечить проведение постоянного индивидуального дозиметрического контроля сотрудникам, осуществляющим работу на дентальных рентгеновских аппаратах. В целях защиты кожи пациента при рентгенологических процедурах длина тубуса аппарата должна обеспечивать кожно-фокусное расстояние не менее 10 см для аппарата с номинальным напряжением до 70 кВ и 20 см при более высоких значениях анодного напряжения. Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических исследований должны быть приняты меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов, а также проведены противопожарные и противоэпидемические мероприятия. Электрическая безопасность технического оснащения, включая персональные компьютеры рабочих станций персонала, обеспечивается использованием электрических розеток с заземляющим контактом. Электроприборы и дентальные аппараты допускается присоединять к заземлению через штепсельные розетки с дополнительным заземляющим контактом (евростандарт). Наличие заземляющей полосы не требуется, если в конструкции аппарата предусматривается заземляющий проводник.

При рентгенографии зубов верхней челюсти на дентальном аппарате в зону прямого расходящегося пучка лучей включается не только челюстно-лицевая область, но также шея, грудная и брюшная полости — органы и ткани, находящиеся далеко за пределами исследуемой области. Тубус аппарата 5Д-1 недостаточно экранирует первичное излучение. Площадь поперечного сечения первичного пучка часто в 2 раза превышает необходимую для выполнения внутриротовой рентгенограммы. В рентгеновских аппаратах 5Д-2 диафрагмирование первичного пучка обеспечивает минимально возможный угол расхождения. При выполнении внутриротовых рентгенограмм туловище пациента экранируется стандартным защитным фартуком из просвинцованной резины. Однако большая масса, громоздкость, большой вырез вокруг шеи затрудняют использование его, особенно при обследовании детей. Кроме того, остается незащищенной щитовидная железа. Поэтому предложены специальной конструкции защитные экраны из просвинцованной резины или новые модели облегченных защитных фартуков с воротником для щитовидной железы, обеспечивающие удобство в работе и достаточную защиту шеи.

Вредные Условия Труда На Рентгене В Стоматологии

Лицам, работающим в рентгеновских кабинетах, необходимо правильно оценивать радиационную обстановку в кабинете и прежде всего знать качественные, а иногда и количественные характеристики излучения. В настоящее время действуют «Нормы радиационной безопасности», регламентирующие условия безопасной работы персонала кабинетов и позволяющие осуществлять действенный контроль за радиационной обстановкой в медицинских учреждениях.

К передвижным средством коллективной защиты относятся защитные ширмы. Их устанавливают в кабинетах, где отсутствует комната управления, в помещениях для дентальных аппаратов, в помещениях для флюорографии, вообще во всех случаях, когда необходимо временно защитить часть помещения. Как правило, защитные ширмы имеют прозрачное окно для наблюдения, выполненное из просвинцованного стекла. Основание ширмы снабжают колесами, которые позволяют перемещать ее по ровному полу.

Что нового в правилах для рентгена в стоматологии

• техпаспорт на кабинет для рентгеновских исследований;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентген-кабинета;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности;
• санэпидзаключение на рентгеновский аппарат, как потенциальный источник радиационной опасности для персонала и пациентов;
• внутренние нормативные акты, в том числе инструкция по охране труда с перечнем требований по радиационной безопасности и другие документы.

Одним из ключевых условий для получения заключений на соответствие санитарно-гигиеническим нормам СанПиН является наличие в штате стоматологического кабинета или клиники квалифицированного персонала для эксплуатации рентгеновского аппарата. Проблема состоит в том, что индивидуальный предприниматель не имеет права нанимать медицинских работников.

Если ПФР не включил в специальный стаж периоды работы на вредном производстве

Работникам, для которых гарантии и компенсации были установлены до 1 января 2014 г., а также тем, кто трудоустроился после этой даты, гарантии и компенсации должны предоставляться в виде, установленном по результатам аттестации рабочих мест, до проведения специальной оценки условий труда (п. 3 ст. 15 Федерального закона № 421-ФЗ). Результаты аттестации, действительные до окончания срока их действия, но не более чем до 31 декабря 2022 г., применяются при определении размера дополнительных тарифов страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, установленных п. 2.1 ст. 33.2 Федерального закона № 167-ФЗ и п. 3 ст. 428 НК РФ, в отношении рабочих мест, условия труда на которых признаны вредными или опасными.

Чтобы этого не допустить, проверьте соответствие наименования вашей должности нормативным актам и спискам; узнайте, какой дополнительный тариф установлен для вашего работодателя; выясните, платит ли предприятие дополнительные страховые взносы в Пенсионный фонд РФ (за невыполнение этой обязанности работодатель несет ответственность).

рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

• «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
• «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

11. Нефедов О.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 1-4: 533-536; URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8597 (дата обращения: 07.06.2022).

Результаты. Значительный процент врачебных специальностей составляют медицинские работники стоматологической направленности. Развитие и внедрение инновационных технологий, расширение аппаратурных и медикаментозных методов лечения в стоматологии увеличило ряд вредных факторов труда специалистов этой области.

Работники рентген-кабинетов лишились доплат и молока за вредные условия труда

В отделении лучевой диагностики три цифровых рентгеновских аппарата. Остальные семь – это аналоговые образцы. «Диагност 56» — ветеран рентгена. Просвечивает пациентов более 10 лет. Его снимки лаборанты вручную проявляют в токсичном гидрохиноне и сушат здесь же, на комнатном обогревателе. Лидия Митусова вспоминает, электрический проявитель в кабинете был, но сломался два года назад.

Сотрудники отделения о том, что их работа вредной больше не является, узнали после посещения комиссии по аттестации. Ежедневное бесплатное молоко, шестичасовой рабочий день и ранний выход на пенсию – все эти льготы оказались под угрозой. При этом врачам-рентгенологам, которые работают в этих же кабинетах, вредность оставили. Лишили лаборантов и санитаров.

Нужно ли проходить медосмотр, если вредные условия труда отсутствуют

Сам факт, что по условиям спец. оценки на рабочем месте не установлены вредные условия труда (3.1., 3.2, 3.3., 3.4.) или опасные условия труда, не является основанием для освобождения работников от прохождения предварительного и периодического медицинского осмотров.

— медицинским осмотрам подлежат только те работники, которые заняты такой работой более 50% рабочего времени. Данное обстоятельство необходимо подтвердить: результатами специальной оценки условий труда; должностной инструкцией работника, из которой следует, что большая часть работы работника подлежит выполнению именно на компьютере.

20 мая 2021      polrostov         373      

Похожие записи
• 
  С Момента Покупки Жилья Я Не Работала 2 Г А Потом Стала Работать, Могу Ли Я Получить Налоговый Вычет
• 
  Сколько Квадратных Метров Положено На Человека В 2022 В Орске
• 
  Алименты Социальная Поддержка
• 
  Апелляционная Жалоба По Дтп На Уменьшение Срока Пример